动脉瘤样骨囊肿就诊指南针对动脉瘤样骨囊肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：动脉瘤样骨囊肿挂什么科室的号？动脉瘤样骨囊肿检查前的注意事项？医生一般会问什么？动脉瘤样骨囊肿要做哪些检查？动脉瘤样骨囊肿检查结果怎么看？等等。动脉瘤样骨囊肿就诊指南旨在方便动脉瘤样骨囊肿患者就医，解决动脉瘤样骨囊肿患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 脊髓压迫、骨质破坏、截瘫
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 肿胀消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗疼痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
3、有局部疼痛肿胀等伴随症状？
-
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
5、治疗情况如何？
-
6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.组织形态
- 囊壁呈宽带状，表面细胞丰富，含较多破骨细胞型巨细胞和组织细胞，后者常吞噬含铁血黄素，其下为细胞较少的纤维组织和骨样组织或骨小梁，囊壁间常充满红细胞，有时可由上述各成分组成之实区，易误诊为巨细胞瘤或其他肿瘤。
- 2.X线表现
- 偏于一侧的显著溶骨性病变，皮质变薄，呈吹气样，边缘有狭窄的硬化带，其中有粗或细的不规则小梁分隔成蜂窝状，部分病例可见骨膜反应。
- 诊断标准
- 1．X线特点
可分为骨膜下型和中央型。骨膜下型多位于长骨干及干骺端，为偏心性、膨胀性、囊状溶骨性破坏，一侧骨皮质变薄且明显膨胀，一般边缘清楚，少见反应性硬化带，无骨膜反应。有的病例呈“气泡样”改变，病变大部分位于骨外，被完整或断续的极薄的骨壳包绕，局部骨皮质呈浅盆状凹陷，但不达到髓腔，常有软组织肿块，易误诊为恶性肿瘤，脊椎附件受累时常有巨大软组织肿块。
少数中央型病变发生在长骨干骺端中央部位，向周围膨胀扩张，周围骨皮质变薄，呈长椭圆形膨大，与骨骼纵轴一致，其内有许多骨性间隔。
2.CT与 MRI
CT可清楚显示囊肿内部形态、间隔及液平面。MRI根据囊腔内液体红细胞含量不同而显示不均匀的信号，一般在T1WI为低信号，T2WI为高信号。
3.病灶表面被有骨膜，骨膜下有薄层骨壳，其内可见多个含暗红色血性液体的大小不等的囊腔，囊内面光滑，囊腔内组织呈灰白色或铁锈色，质脆，囊肿常因膨胀而突入周围软组织中，但其外围仍有一薄层反应性骨壳。
4.镜下动脉瘤样骨囊肿境界清楚，由纤维结缔组织间隔的充满血液的囊腔构成，纤维间隔由纤维母细胞、散在的破骨细胞型多核巨细胞以及围绕成骨细胞的编织骨等构成，编织骨往往沿着纤维间隔分布。
