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胆囊炎胆结石等肝胆疾病

2015-11-20 13:57:46
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核心提示:胆囊炎、胆结石,最常见的外科疾病之一。80%-95%的急性胆囊炎的病人胆囊内含有结石。胆囊疾病应该如何防治,选择怎样的手术方式更高效更微伤?本期名医在线邀请到珠江医院潘明新教授为大家答疑解惑。

潘明新肝胆外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 珠江医院
名医介绍:医学博士,主任医师,教授,博士生导师,现任南方医科大学珠江医院肝胆外科副主任,担任广东省肝脏病学会理事,广东省肝脏病学会人工肝与肝衰竭分会副主任委员,*自然科学基金、广东省自然科学基金评审专家委员会委员等。长期工作于临床第一线,擅长肝、胆、胰、脾疾病的诊断及手术治疗,成功实施数千例肝胆外科手术。近年来,在国内率先开展了单孔腹腔镜手术,该技术将手术切口完全隐藏,处于国内领先水

患者(女,43岁):本人今年43岁,彩超诊断为胆囊多发结石,胆囊息肉样病变,胆囊炎,医生建议切除胆,请问医生选择哪种手术更好点?手术后需要注意些什么呢?会不会有什么影响呢?谢谢曾经的治疗及用药情况:做过几次彩超检查,前几天的彩超诊断为胆囊多发结石,胆囊息肉样病变及胆囊炎

潘明新:胆囊多发结石并胆囊息肉样病变应行手术治疗,建议观察太久以免息肉恶变。目前的手术方式主要是行腹腔镜胆囊切除,目前部分医院开展单孔腹腔镜胆囊切除术,即将手术切口隐藏在肚脐皱褶内,达到术后完全无疤痕的美容效果,这种手术在我们医院已是常规手术。胆囊切除术后对身体无任何影响,术后一周饮食上避免暴饮暴食及各种辛辣食物,术后一月内避免剧烈的体育运动(可有适当的运动),3个月后饮食与运动可完全恢复到术前相仿。

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患者(男,33岁):甲亢病人,手抖是是什么原因造成的呢,是血的关系,还是神经的关系呢?我总想不明白。

潘明新:引起甲亢手抖的原因主要是免疫功能失常和精神因素导致的,而其中由于精神刺激因素引起的占六成。感染、过度疲劳等因素,也可能导致甲亢。因此,预防甲亢最重要的就是保持愉快的心情,避免忧虑、过度紧张,注意休息。

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患者(女,74岁):74岁老人(女),血压显示,舒张压70mm水银柱,高压150左右mm水银柱。只是高压较高,应该吃什么药?谢谢!

潘明新:老人74岁了,血压控制这样就可以了,如果太低的话会影响脑供血的,所以这样挺好的。祝老人身体健康。提问者对于答案的评价:askUV5D6:感谢张医生的指导,祝您幸福!

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患者(男,28岁):我以前有鼻窦炎~~ 也有急性咽喉炎,昨天开始 感冒了 。鼻涕黄色,弯腰后脑勺疼~~

潘明新:这个情况的话应该是鼻窦炎的发作的建议你最好是进行输液治疗的可以控制病情的

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患者(女,17岁):医生好! 我是高二在校学生,就要高三了。我每天的精神状态都很差。要是晚上睡得好的话明天早上就不会困,然后午睡一小时后起来有时候是昏昏沉沉的状态有时候又有精神,可是到了晚自修状态又不佳。晚上的状态好像不是眼困那种,就像是精神被抽离一样,脑子转的很慢,写作业都无法集中精神。然后,如果午睡半个锺醒来就有精神,可是到了晚自修精神又不济。这样的状态搞得我学习效率很低,医生,我是出什么问题了?

潘明新:您好,睡眠不好会引起你说的症状的,失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的,最好采取自然疗法,不要随便服用药物,药物可以扰乱睡眠的自然过程,但是可以用中药治疗,中药没有什么副作用,你也可以使用放松训练。加强活动与锻炼,放松身心,对失眠有改善,提高睡眠质量

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患者(女,44岁):超声千意见;左输尿管上段结石并左肾轻度积水。左输尿管上段内径0.7,其内见0.6强回声影。曾经的治疗及用药情况:没有用药,就输了液,把痛止了。

潘明新:目前输尿管结石引起梗阻导致肾脏轻度积水诊断明确,0.6cm以上的结石需要体外碎石,药物治疗的目的是缓解症状

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患者(女,19岁):我怀孕一个多月了,但阴道有点出血,会对孩子有影响吗

潘明新:你好,考虑是先兆流产。建议观察阴道出血量。卧床休息一周,避免刺激,没有腹痛,一般影响不大。不必担心。

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患者(女,20岁):做爱时女友小腹长时间持续疼痛,有没有是怀孕的可能

潘明新:如果没有保护措施有怀孕的可能,但是腹痛属于内膜炎情况,复查彩超,选择千金片较好的

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患者(女,44岁):胆结石会引起癌症吗?按到腹部会痛,结石较大。

潘明新:无论是胆囊结石或肝内胆管结石长期发作都会引起恶变形成胆囊癌或胆管癌,建议早发现早治疗。尤其是有症状的胆囊结石和肝内胆管结石。

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患者(男,31岁):前一个月心率过快,头晕,现在还是睡觉醒来脉搏正常,站起来走路就觉心率增快,头晕晕沉沉的,想跌倒的样子,手心脚心冒汗,四肢一点力都没有。曾经的治疗及用药情况:曾用果糖、参麦、脑活素、心得安、B1、丹参片等,效果不好,还是出现上述情况,心率算正常了。

潘明新:不知道患者的具体心率情况是多少。高热、贫血、甲亢、心衰和心肌病等都会引起心动过速,还有神经紊乱、精神紧张、睡眠不足、饮食不合理、过度疲劳等也会造成心跳加快,建议去医院进一步检查,明确病因,对症治疗。

                 相关疾病:胆囊炎胆结石

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