肝门胆管癌如何治疗？

肝门胆管癌的治疗可以考虑肝切除术、胆管引流术、靶向治疗、免疫治疗和化疗等方法。

1.肝切除术

肝切除术通过移除受肿瘤侵犯的肝脏组织来达到根治性目的。主要针对早期发现且无远处转移者。手术由经验丰富的肝胆外科医师执行，需严格评估患者风险及耐受力。

2.胆管引流术

胆管引流术是经皮、经口或经开腹手术放置支架以恢复胆汁流出的一种微创介入技术。此方法适用于缓解肝门部胆管癌引起的胆道梗阻症状，改善生活质量。

3.靶向治疗

靶向治疗旨在识别并干扰特定分子异常所导致的信号通路，如血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂等。对于存在相应驱动基因突变的肝门胆管癌患者有效。

4.免疫治疗

免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，常用方案包括PD-1/PD-L1抑制剂单抗。适合无法手术或复发性/晚期肝门胆管癌患者，在配合化疗时效果更佳。

5.化疗

化疗通过使用抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞，主要包括吉西他滨、氟尿嘧啶等药物。主要用于不能手术的局部进展期或远端转移病例。

肝门胆管癌的治疗应综合考虑病情分期及患者全身状况，建议密切监测病情变化，及时行MRI检查以评估疗效及副作用。