胆心综合征怎么诊断

胆心综合征是指胆汁反流入心脏，引起心脏病变的一种疾病，多在胆囊切除术后出现，少数在胆囊未切除前，由胆管梗阻、细菌感染、精神心理等因素引起。胆心综合征的诊断主要根据病史、症状、体征、影像学检查等方面进行判断。

1、病史：患者可能有胆囊切除手术史，或者有胆囊结石病史，存在原发性硬化性胆管炎、胆囊炎等疾病，可能引起胆汁反流;

2、症状：患者出现腹痛，一般表现为剑突下或右上腹疼痛，呈阵发性、间歇性或慢性发作，疼痛性质为绞痛，也可表现为隐痛。同时伴有胃部灼热、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，可能会出现黄疸;

3、体征：由于胆汁反流出现胆汁性胃炎，引起胃部的消化功能减退，患者可能出现上腹部轻压痛。如果合并胆囊结石，在腹部触诊时可能会触摸到结石，胃镜、胆道镜检查时可以看到胆道结石;

4、影像学检查：腹部B超、CT检查等，可以观察到胆总管下端的结石嵌顿，以及胆总管扩张、胆道壁增厚等情况，部分患者需要进行核磁共振检查，可以观察到胆总管下端结石的情况。

诊断为胆心综合征后，要及时进行治疗，如果不及时治疗，可能会出现肝功能异常、肝硬化，甚至出现胆道癌变等。患者可遵医嘱应用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物，或者使用注射用美罗培南等药物进行治疗，药物治疗效果不佳时，建议进行胆道重建手术，一般建议进行胆肠吻合术。