胆管炎就诊指南
胆管炎就诊指南针对胆管炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:胆管炎挂什么科室的号?胆管炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?胆管炎要做哪些检查?胆管炎检查结果怎么看?等等。胆管炎就诊指南旨在方便胆管炎患者就医,解决胆管炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
恶心与呕吐、腹部不适 、胀痛
建议就诊科室
肝胆外科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至胀痛缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗绞痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:01时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有中上腹不适、胀痛或绞痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.生物化学检查
血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。
2.B型超声显像
在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。
3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。
4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。
5.胃肠钡餐检查
其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。
6.术中胆道造影
在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。
诊断标准
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
分享: