多发性肌炎就诊指南
多发性肌炎就诊指南针对多发性肌炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:多发性肌炎挂什么科室的号?多发性肌炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?多发性肌炎要做哪些检查?多发性肌炎检查结果怎么看?等等。多发性肌炎就诊指南旨在方便多发性肌炎患者就医,解决多发性肌炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
三角肌疼痛、抗Jo-1抗体阳性、心动过速
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 上举恢复后,不适随诊。 严重者需入院治疗心跳正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有蹲位站立和双臂上举困难等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血清肌红蛋白
血清肌红蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早标志物之一,2~4h血中浓度就可以升高,6~10h几乎所有AMI患者Mb都升高,因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。发病24h内可恢复到正常,所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。免疫比浊法能在10min内完成测定。
2.尿肌酸
人体内的肌酸,部分来自于食物,部分在体内合成。其存在部位绝大部分(约98%)在肌肉。骨骼肌及心肌含量高于平滑肌。骨骼肌所含肌酸大部分与磷酸结合成磷酸肌酸。磷酸肌酸含有一个高能磷酸键。是能量的储存形式。肾脏疾病时肌酸含量无明显改变,无临床价值,但在广泛肌肉损害疾病时,尿液中肌酸含量增高。
3.尿谷草转氨酶(GOT)
是一种氨基转移酶。有两种同工酶,都是由两条相同的多肽链亚单位组成的二聚体。s-GOT每个亚单位的氨基酸的残基为412个,整个酶由824个氨基酸组成,分子量92 000。m-GOT,每个亚单位有401个氨基酸残基,整个酶由802个氨基酸组成,分子量89 262。此酶广泛存在于人和动物的大多数组织中,在心、肝、肾和骨骼肌中含量特别丰富。通常都从动物心肌中提取制得,用于医学、生化研究、诊断。
诊断标准
多发性肌炎一般无皮肤损害,以肢体近端进行性肌无力为主要表现,应结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊。出现发热、颜面尤其眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应当考虑皮肌炎可能。
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