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单发性骨软骨瘤

(甲下骨疣,外生骨疣)

单发性骨软骨瘤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍单发性骨软骨瘤有哪些并发病症,单发性骨软骨瘤还会引起哪些疾病?

单发性骨软骨瘤并发症

常见并发症: 血管损伤

 单发性骨软骨瘤并发症

 骨软骨瘤绝大多数临床症状及体征轻微。有少数病人在儿童及青少年时期肿瘤可以自发性吸收,肿瘤消失。其原因是某些病人的骨软骨瘤发生骨折,由于骨吸收活跃,使肿瘤吸收;也可能是在生长发育中肿瘤逐渐的合并到增大的干骺骨之中。然而在发育过程中也可以出现如下的合并症。

  1、骨折 

不常见,常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中,由于损伤所致。然而很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。

  2.骨畸形 

骨软骨瘤造成的骨畸形有三:①骨管状化不佳;②干骺端变宽;③造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力,造成腓骨畸形。

  3.血管损伤 

位于膝关节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位,更严重的并发症是动、静脉嵌压或形成假性动脉瘤,这是少见的合并症,但有报道。常见于男性,正常骨骼生长将近停止的年龄。由于骨的保护性软骨帽丢失了光泽,使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦,动脉的搏动及关节活动对血管壁造成反复性损伤,最后形成假性动脉瘤。几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端。原因有二:①股骨下端及胫骨上端为最常见部位。②腘动脉的近端在其穿出内收大肌是固定的,而这一动脉的远侧端也被其胫前,胫后动脉的分支所固定紧。腘动脉远近端没有活动度,因而在肿瘤表面呈弓弦样紧张。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊需依靠血管造影。

  4.神经损伤 

这种合并症很少见。依照发病部位产生不同类型临床症状。

  5.滑囊肿形成 

在骨软骨瘤的顶端周围形成滑囊肿。一般为骨软骨瘤较大,且患骨活动度大者,如肩胛骨、股骨远端。

  6.恶性变 

约有1%的病人发生恶性变。骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状;X线上可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长。骨质破坏、钙化不规则等表现。

  在一些病例中,本病可出现关节交锁,股骨下段可以出现骨软骨瘤骨折,从而损伤周围血管,形成腘动脉的假性动脉瘤。需要强调的是,对于本病进行手术时,如果未将肿块整块切除,包括柄蒂或基部周围正常的骨组织以及滑囊,可能引起复发或造成肿瘤恶性变的不良后果。

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