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多发脑梗塞性精神障碍

多发脑梗塞性精神障碍可能并发哪些疾病?

向您详细介绍多发脑梗塞性精神障碍有哪些并发病症,多发脑梗塞性精神障碍还会引起哪些疾病?

多发脑梗塞性精神障碍并发症

常见并发症: 肺炎

  脑梗塞并发症

  1、心肌梗死

是脑梗塞的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案,临床常用药物如拜阿司匹林、天欣泰血栓心脉宁片、圣喜降脂宁颗粒等。

  2、肺部感染

是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关。

  病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。

  照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。

  病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。

  3、尿路感染

  见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠,预后效果好的中药银花泌炎灵片等。

  4、肾功能不全

  也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:

  脑梗塞是一种“应激”状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。

  很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

  5、褥疮

  病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。

  6、关节挛缩

  脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。

  7、应激性溃疡

  出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。所以我们在处理这类病人时,常常加用胃黏膜保护剂或制酸剂。

  8、继发性癫痫

  无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”, 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。

  9、脑梗塞后的精神科问题

  这个问题越来越得到了关注。据报道,脑梗塞后, 70% 的病人出现不同程度的抑郁、焦虑和身心障碍。脑梗塞后抑郁成为妨碍病人进一步康复的重要原因。由于肢体活动障碍,一开始会积极配合医生治疗,到处寻找“特效药,特效疗法”,以期望“完全好起来”,但是一旦医生告诉病人脑梗塞没有特效药,是终生性的疾病时,又会产生“消极厌世,拖累子女,自己成了废人……”的消极想法。而有的病人害怕再次脑梗塞,而产生了对自己的身体极端关注,一点不适就以为脑梗塞的疑病症状和强迫症状。脑梗塞后有的病人情绪变化大,脾气暴躁,这些问题如果不能得到重视,对家属,对病人自身,都是沉重的精神负担,因此家属要给病人以关爱,千万不能有“嫌弃”的表现,必要的话,可以请心理医生或精神科医生帮助。

  10、痴呆

  目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。我们神经科称之为宾斯万格( Binswanger )脑病

  很多研究都表明,脑梗塞病人的痴呆发病率明显高于一般人,但是脑梗塞和痴呆的进一步病理机制的联系,目前还不清楚。

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