大动脉炎就诊指南
大动脉炎就诊指南针对大动脉炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:大动脉炎挂什么科室的号?大动脉炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?大动脉炎要做哪些检查?大动脉炎检查结果怎么看?等等。大动脉炎就诊指南旨在方便大动脉炎患者就医,解决大动脉炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
发烧、食欲不振、体重减轻
建议就诊科室
心血管内科、中西医结合科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 食欲正常后,不适随诊。 严重者需入院治疗发烧缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有动脉狭窄、闭塞等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.红细胞沉降率
是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。
2.C反应蛋白
其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。
3.其他
少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。
4.影像学表现
1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。
诊断标准
典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。 1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。 2.脑动脉缺血症状,表现为颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。 3.近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。 4.不明原因低热,闻及背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音,脉搏有异常改变者。 5.无脉及有眼底病变者。
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