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胆道蛔虫病

(蛔厥)

胆道蛔虫病有哪些症状?

向您详细介绍胆道蛔虫病症状,尤其是胆道蛔虫病的早期症状,胆道蛔虫病有什么表现?得了胆道蛔虫病会怎样?

胆道蛔虫病症状

早期症状: 患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点,发病初期腹部喜按

晚期症状: 蛔虫钻入胆道后,若蛔虫的数量多、蛔虫死在胆道内,或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时,可引起胆道梗阻,可出现黄疸。患者还可出现肝大。

相关症状: 肚子疼 上腹部疼痛 寒战 恶心 指甲类似云母 蛔虫感染

胆道蛔虫病症状诊断

  一、症状

  胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。

   1、腹痛

 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势,呻吟不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出或整个虫体进入胆管或暂时安静不扭动之故。发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛。这种发作时剧痛难忍和间歇期如同常人的明显差别,是本病的特点之一。腹部绞痛的同时,常伴恶心、呕吐、或干呕,呕吐物为胃内容物和胆汁,约1/3病人吐出蛔虫,后者对本病的诊断具有特殊价值。部分病例整个虫体进入胆管亦可无痛。

  2.无或仅轻度黄疸

是本病的另一特点。因为虫体圆滑活动,不易完全堵塞胆道。若后期继发感染及炎症引起胆管梗阻可伴有明显黄疸,这见于20%病例。

  3.寒战、发热

 多发生于发病24h后伴胆道感染者。

  4.腹部体征

 本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛,无反跳痛及肌卫。严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。皮肤巩膜可有轻度黄染,如压痛范围扩大,需警惕出现并发症之可能。

  二、诊断

  诊断依据为:

  1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有“钻顶痛”,缓解期如常人者。

  2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。

  3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。

  4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。

  5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有蛔虫嵌顿。

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