老是塞牙要不要看牙医？塞牙元凶大盘点

钟德钰 牙周病科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省口腔医院牙周病

名医介绍：曾获得2000年山东省卫生系统青年岗位能手、青岛大学医学院附院优秀中青年学术学科带头人、青岛大学医学院附院青年学术骨干等荣誉称号。已在《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》等核心期刊发表论文10篇，另有6篇论文待发表。完成山东省卫生厅青年基金资助的课题一项，经鉴定达国内领先水平。

　　老是塞牙？最好去做检查

　　同学朋友聚餐，在一番谈天说地、大快朵颐后，有一样宝贝就成了抢手货——牙签。随着年龄的增长，饭后塞牙越来越普遍，而塞牙没解决，心塞塞的不在少数。然而，塞牙这件看起来很小的事，在牙医眼中暗含着较大的健康麻烦。

　　今年的9月20日是第27个“全国爱牙日”，今年爱牙日的主题是“定期口腔检查，远离口腔疾病”。遇上塞牙，需不需要到牙医那做口腔检查？据广东省口腔医院牙周病科副主任钟德钰主任医师介绍，塞牙，在医学上称为食物嵌塞。塞牙容易导致烂牙、牙龈红肿出血，而且主观感觉很差，食物塞进牙缝，感觉上很不舒服。

　　哪些人会塞牙？只要我们口腔里有2颗及以上的牙齿，就会遇到塞牙的问题。塞牙这个问题会伴随人的一生，每个人多少会受到塞牙的困扰。想要知道为什么塞牙，如何不再塞牙，不是通过询问医生一两句就能说清楚的，需要医生当面仔细检查后才能找出塞牙的原因。下面就跟随钟主任一起来侦破导致塞牙的几大元凶。

　　最难搞的塞牙元凶：牙周病

　　难度系数：5颗星

　　好发年龄：35岁以上

　　专家解读：从流行病学上来说，牙周炎会从35岁以后加速发展。为什么牙周炎会导致塞牙？假如刷牙方法不正确、没做好清洁，就容易造成牙龈发炎，牙龈发炎会导致周围的牙槽骨吸收，也就是软硬组织萎缩了，无法再像以前那么坚挺地支撑旁边的牙齿，牙龈也随之塌下来，这样就产生了牙缝。此外，牙周炎慢慢导致牙齿松动，于是牙齿就能左右、前后各个角度晃动，这样就塞牙了。

　　需要注意的是，有些人不仅塞牙，还感觉牙齿越来越向前凸，也就是龅牙，这也是牙周炎所引起，因为牙周炎导致牙槽骨少了，牙齿维持原有位置的能力减少从而出现往前凸的位移。

　　相应对策：

　　如果塞牙是牙周炎导致的，处理起来就比较棘手。

　　首先找医生检查口腔健康情况。第一步要控制炎症，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

　　第二、改善自己的卫生习惯，比如学会正确刷牙，睡前和起床后刷牙，三顿饭后漱口，定期使用牙线，少用牙签。除了日常刷牙和漱口以外，牙齿之间和齿龈之间的食物残渣是不容易清除掉的，可选择“水牙线”，也就是冲洗器，比传统的刷牙、牙签、牙线等方法都更能有效地消灭牙齿或牙床之间细菌，牙石和食物碎屑，通过水流直接清除残余物质。水柱的冲击可以按摩牙龈组织，减少由于牙周炎引起的牙床充血和流血，从而减低患上牙龈炎及牙周病的发病率。

　　第三、针对牙齿松动情况做不同处理。

　　“无法挽救型”牙齿松动：如果牙齿已出现三度松动，即前后左右上下三个维度都能移动，这类牙齿已经没有挽救的必要，建议尽早拔除，及时镶牙或种牙，能解决牙缝大塞牙的问题。

　　“亡羊补牢型”牙齿松动：假如牙齿只是轻微松动，炎症控制后牙龈不容易出血，加上患者学会正确刷牙，那么牙齿可通过以下几种办法补救：

　　一、松牙固定：将牙齿表面轻轻磨去玷污层，沾上和牙齿颜色相近的纤维条将松动的牙齿及左右两测不松动的牙齿连接起来，在牙缝中注入树脂，几天后就能习惯这个增厚的牙齿。待松牙固定后再进行一系列的治疗，包括进一步的牙周治疗和手术治疗修复牙槽骨缺损，松牙固定的费用是每颗牙齿200多元，加上左右两颗牙齿共需700元左右，优点在于处理方式较为温和、当天见效。这种方法主要针对单颗牙齿松动，松动程度1-2度的情况，然后 据牙齿松动的原因再做治疗。缺点在于要谨防纤维条掉落，需要及时找医生重新黏上。

　　二、永久固定：可将松动的牙齿和左右两侧的牙齿一起做成烤瓷联冠，使其永久性连为一体，这样就消除了牙缝，起到了永久治疗的效果。这类方法适用于重度牙周炎患者。可以用于多个牙的松动，缺点是治疗过程复杂，费用较高，常常需要先做牙髓治疗。

　　牙周炎从没症状到牙齿松动、塞牙，是很缓慢的过程，常常有超过十年的发展。牙周炎需要长期和系统的治疗。对于牙周炎引起的塞牙问题，医生和患者都要密切配合，方能战胜牙周炎。