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静脉曲张的预防与诊治

2015-11-27
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叶志东 心脏血管外科、电化疗科副主任医师
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名医介绍:专业特长:擅长全身血管(动脉、静脉)的造影检查及腔内血管介入治疗,包括:主动脉夹层、胸-腹主动脉瘤腔内隔绝微创治疗以及颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉及糖尿病足等周围血管的手术及腔内微创介入治疗。
刘鹏 心脏血管外科、电化疗科主任医师
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名医介绍:专业特长:擅长在颈动脉内膜剥脱同期冠状动脉搭桥、微创治疗下肢静脉曲张、杂交技术治疗血管畸形,在DEEP球囊、人工血管联合自体静脉、人工血管联合DEEP球囊治疗糖尿病足以及腹主动脉瘤、主动脉夹层的支架治疗、血液透析通路的建立方面均达到国内先进水平。

  患者(女,32岁):

  病情描述:大夫,你好,我刚做完下肢静脉曲张手术一周,大夫说要穿3-6个月的弹力袜,可是到夏季了,弹力袜透气差,在加上穿上弹力袜后踝骨上面肿胀,疼痛。走路都很困难,我可以只穿一个月的弹力袜吗?我会尽量避免久站,久坐,和剧烈运动的!

  叶志东,刘鹏:最好穿3个月以上,也可以根据医生指导决定。

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  患者(男,38岁):

  患者近年偶有心跳过快,或者过慢,心慌,虚汗等症状

  曾经在解放军第三军医大学新桥医院做过室间隔修补术,2007年复查印象:1左房稍大;2二尖瓣,三尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣轻度反流;3心内分流消失

  能否让患者避免上述状况,或者当上述状况发生时,能用什么口服药剂救急

  叶志东,刘鹏:从复查结果看,不需要有特殊治疗。平时可做一些体育锻炼,增强体质。

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  患者(女,33岁):

  病史:下肢静脉曲张病情描述:我的右腿有静脉曲张的症状,现在还没有什么痛,或者其他的不适之症,但不知,如果我每日服用三七粉,不知道会不会有治疗的作用?

  叶志东,刘鹏:一般来说,药物治疗静脉曲张只能改善症状,不能治愈。

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  患者(女,55岁):

  病史:病情描述:左小腿静脉曲张手术(左下肢大隐静脉高位结扎 + 抽剥术)后至今已40天,触摸伤口时仍觉疼痛,大腿第一个伤口较为严重,但无红肿发炎。此现象是否正常?原因是什么?

  叶志东,刘鹏:可观察,一般如无感染就不会发生严重问题。

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  患者(男,50岁):病情描述:

  12月28日我父亲骑电动车摔伤,后入院做了手术,是左腿骨折,手术后40天出现下静脉血拴堵塞,腿部肿胀

  以前没有治疗过

  我想知道这样的病人需要手术吗、如果要大楷需要多少费用

  叶志东,刘鹏:你的静脉血栓已经是陈旧性的血栓了,已经错过了手术时机,目前可采取保守治疗,可口服抗凝药、扩血管药物及穿弹力袜。

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  患者(女,24岁):

  最近几年一旦感冒,流鼻涕或熬夜就有胸闷,气短,呼吸不畅的现象。服用丹参滴丸,才缓解,但是一直反复。

  做过心电图,动态心电图都没发现异常。只有做彩超时发现二尖瓣轻度反流。抽血也没发现有风湿因子。

  请问,二尖瓣反流会出现胸闷,气短,呼吸不畅的症状吗?为什么一感冒流鼻涕就会发生胸闷,气短,呼吸不畅现象?

  叶志东,刘鹏:二尖瓣返流可以引起上述症状,二尖瓣返流患者易感冒,且感冒后胸闷、气短症状可以加重。你现在还年轻,对于轻度的返流,可暂不考虑手术。但需注意观察,定期到医院做超声心动图检查了解二尖瓣返流情况,一般每半年或一年一次即可,平时注意别感冒。

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  患者(男,76岁):

  病史:病情描述:小腿静脉结块突出,为什么会这样。是不是有什么病?我76 岁了

  叶志东,刘鹏:硬结可能考虑为静脉曲张,但需到医院到专科医生查体才能确证。

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  患者(女,45岁):

  病史:病情描述:左腿胫骨中段前,做皮瓣移植后,小腿下部血液循环不好,肿胀.1 有没有好办法消除肿胀2 年纪大了会不会形成老烂腿

  叶志东,刘鹏:建议到专科医院做专科检查,小腿肿胀一般可考虑回流障碍,需区分梗阻性的和瓣膜性的,采取不同方法治疗。

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  患者(男,55岁):

  病史:病情描述:一週耒小腿部难受,有血管增粗现象。用什么药物治疗

  叶志东,刘鹏:药物不是万能的,不是所有病已出现症状就可以用药物治疗,建议到医院进行相关检查后明确诊断后治疗。

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  患者(男,27岁):

  病史:病情描述:左下肢微肿胀疼痛,站立时疼痛加剧,现已发病一个多月,曾住院治疗,症状缓解。已住院治疗,现已出院,症状已缓解,肿胀和疼痛消失,能走路。我患的下肢慢性深静脉血栓能治好吗?出院将继续吃华法林,阿司匹林,脉络疏通颗粒(中成药),那我的饮食生活要注意什么?

  叶志东,刘鹏:药物维持就能保持无症状,加强下肢锻炼,预防深静脉血栓复发。

  相关疾病:单纯性下肢静脉曲张骨折

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