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单纯性甲状腺肿

(非毒性甲状腺肿,地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿)

单纯性甲状腺肿怎样治疗?

向您详细介绍单纯性甲状腺肿的治疗方法,治疗单纯性甲状腺肿常用的西医疗法和中医疗法。单纯性甲状腺肿应该吃什么药。

单纯性甲状腺肿诊疗知识

就诊科室: 内分泌科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物、手术治疗

单纯性甲状腺肿一般治疗

一、西医治疗

1、青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的海带,紫菜等。青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗。对碘缺乏性甲状腺肿病人,用食盐加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起碘甲亢。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。

2、20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者,可给以少量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。常用剂量为15~30mg ,每日两次,口服,3~6个月为一疗程。

3、 左甲状腺素钠(L-T4 )片:每天100~150μg治疗有效,且应长期治疗。Hansen观察45例患者,用L-T4片每天150μg 1年,治疗9个月以后50%有效,约31%病例甲状腺肿缩小至正常。当停用左甲状腺素钠(L-T4 )片3个月以后,又出现甲状腺肿,故应长期治疗。

4、L-T3片:有人观察到用左甲状腺素钠(L-T4 )片治疗不如用L-T3片疗效好。L-T3片治疗那些甲状腺结节不缩小的较T4片好,说明本病可能有T4脱碘为T3的机制障碍,每天用量为40~80μg。

5、干甲状腺制剂:多年应用本药治疗甲状腺肿,有一定疗效,一般用量为每天60~180mg,分1~3次服用,疗程3~6个月,停药后多有复发,故应长期治疗,以维持甲状腺正常大小,其间可调节用量。

6、中药治疗:多采用化痰软坚治疗原则,可选用海藻、昆布、海带、紫菜、海蛤粉、海螵蛸、海浮石及生牡蛎等含碘丰富食品,但不宜过久,以防碘甲亢。

7、西医治疗:如有以下情况者,应及时行手术治疗,施行甲状腺大部切除术。

①已发展成结节性甲状腺肿者。

②压迫气管、食管、喉返神经或交感神经节而引起临床症状者。

③胸骨后甲状腺肿。

④巨大甲状腺肿,影响工作生活者。

⑤结节性甲状腺肿继发有功能亢进者。

⑥结节性甲状腺肿疑有恶变者。

多行次全切除术,术后应给予甲状腺素替代治疗,并且需长期治疗,停药后几个月常有复发。

单纯性甲状腺肿辨证论治

二.中医疗法

(1)肝郁气滞:

治法:疏肝解郁,化痰软坚,理气消瘿。

方药:消瘿方合柴胡疏肝散加减。方中柴胡、郁金疏肝理气;夏枯草、贝母化痰消瘿,软坚散结;莪术祛瘀消症;牡蛎消痰散坚,益阴潜阳;当归、川芎、红花等活血行瘀之品,配木香、陈皮行气和中。

(2)痰气郁结:

治法:理气化痰,活血化瘀,软坚散结。

方药:海藻玉壶汤合逍遥散加减。方中海藻、贝母、半夏止咳化痰,软坚消瘿;三棱、莪术、蛇舌草、石见穿活血祛瘀,软坚消症;当归、川芎活血化瘀;陈皮、青皮行气解郁。

(3)气血互结:

治法:行气活血,散结消瘿。

方药:海藻玉壶汤合桃红四物汤加减,方中海藻、昆布、海带、牡蛎散结消瘿;当归、川芎、三棱、莪术、桃仁、红花、丹参、赤芍活血祛瘀;生地、白芍滋阴润燥。

三、针灸

取气瘿、合谷二穴位;或取天突、气舍为主穴,配穴选翳风、泽前、列缺、合谷等,每隔2日针刺1次。一般弥漫性甲状腺肿者共针3次,可使颈围缩小。

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