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“无肉不欢”患大肠癌 专家建议少油炸多纤维

2016-02-2939健康网
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核心提示:广州医学院第一附属医院胃肠外科柯传烽副主任医师认为,之所以大肠癌的发病率增长如此之快,除了环境因素外,个人的饮食习惯、生活方式的“西化”更是难辞其咎。

柯传烽 胃肠外科副主任医师
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名医介绍:广州医学院第一附属医院胃肠外科柯传烽副主任医师,从事临床工作多年,建立了丰富的临床经验。

  结直肠癌,老百姓俗称“大肠癌”,是一种近20年里发病率快速提升的癌症。目前,大肠癌已经成为世界男性第三位、女性第二位的高发恶性肿瘤。据2012年全国肿瘤登记中心数据显示,估计到2015年每年新发病例将达到31.2万人,其中男性为17.3万人,女性为13.9万人。广州医学院第一附属医院胃肠外科柯传烽副主任医师认为,之所以大肠癌的发病率增长如此之快,除了环境因素外,个人的饮食习惯、生活方式的“西化”更是难辞其咎。

  

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  大肠癌我国发病率上升快  因食物纤维摄入不足导致

  “大肠癌的发病率欧美国家一直比中国高,但是近几年来大肠癌的发病率连年增长,甚至在一线大城市中与欧美持平,现在分析看来,因为生活水平提高之后,不少人吃的越来越好,越来越精细,结果反倒让结直肠出了问题。”在柯传烽副主任医师看来,大肠癌在某种意义上是一种富贵病,“一般认为高脂肪食谱和食物纤维不足是主要发病原因,高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的饮食,可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成,有致癌作用,食物纤维不足或增加致癌物质和大肠粘膜接触的机会。”

  除饮食习惯外,肠息肉、炎症性肠病、遗传因素也是大肠癌的好发因素,柯传烽副主任医师表示,目前临床上统计数据表明,患有肠息肉的人大肠癌的发病机会比正常人高5倍,而有溃疡性结肠炎的患者发病率为正常人的5-10倍,此外观察发现约有15-20%的患者有大肠癌的家族史。

  痔疮大肠癌分不清楚?两者出血大不同

  “虽然大肠癌的发病率近几年增长快速,但是在致死率与肺癌、肝癌相比却低很多,如果能在早期发现,大肠癌的治愈率高达九成。”广州医学院第一附属医院胃肠外科柯传烽副主任医师介绍到:“从目前临床上来看,排便习惯和粪便性状改变是大肠癌早期最为明显症状,如果出现便血、顽固性便秘、腹泻、大便变细变扁、糊状大便的情况,就要高度警惕是否为大肠癌,需要提醒的是,由于这些症状常与男性易患的痔疮症状相似,因此被很多人忽视而耽误了治疗。”

  那有没有很好的办法鉴别大肠癌与痔疮呢?柯传烽表示,两者最大的区别在出血上,直肠癌出血是肿瘤破溃引起的血管破裂出血,出血量较少,不会有喷射性出血的表现,颜色为暗红色,常与粪便混合在一起,而痔疮出血是由于粪便摩擦迂曲扩张的静脉而引起出血,可表现为大便后滴血,严重时有喷射状出血,颜色常为鲜红色,附于大便表面。

  肠息肉是大肠癌的必经过程专家建议早治疗

  生长在大肠的肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤我们称之为肠息肉,恶性肿瘤称作大肠癌。肠息肉不侵犯周围组织,也不会向机体其它部位扩散。通过结肠镜就可以将其轻松切除掉,因此对生命不构成威胁,但如果没有切除,随着时间的推移,肠息肉就会演变成恶性肿瘤。柯传烽副主任医师说道:“大多数的大肠癌都是有肠息肉演变而来的,一旦演变成大肠癌,就会侵袭并破坏临近的组织和器官。癌细胞还会扩散到机体其它部位,并在那儿生根发芽,生成新的肿瘤,一旦大肠癌扩散到身体远处器官,我们称之为发生了远处转移,一旦发生了远处转移,癌症彻底治愈的几率就大大的降低了。”

  大肠癌治疗向综合治疗过渡

  “目前治疗大肠癌主要是以手术结合放化疗及靶向治疗的综合治疗,但不同患者在接受治疗以后,生存获益明显不同。如Ⅱ期结肠癌,60%~70%的患者通过手术即可治愈,但15%~20%的患者术后即使接受化疗,仍然逃脱不了复发的厄运;而在Ⅲ期结肠癌中,手术可以治愈40%~50%的患者,但还约有35%的患者术后接受化疗后仍然复发。”柯传烽说道。

  对此,有柯传烽指出:众多实践证明,通过分子靶向药物联合化疗治疗结直肠癌有着极大的优势,而通过Kras检测等方法确定患者基因类型,可为患者找到更适合的个体化治疗方案。

  Kras基因是EGFR信号通路中的重要分子之一,是首个影响结直肠癌临床治疗决策的生物标记物。研究发现,Kras基因状态与针对EGFR的靶向药物西妥昔单抗(爱必妥)等的疗效有关。西妥昔单抗对Kras基因突变的人群疗效欠佳,而对于Kras基因野生型的人群有效性则显著提高。

  大肠癌做到早诊治五年存活率高达九成

  柯传烽指出:“目前世界上公认只有乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌和前列腺癌等几种癌症可在无症状情况下,可通过常规健康体检早期发现。”据柯传烽副主任医师介绍,直肠指检、大便潜血试验、肠镜只要做到这三样,就能把大肠癌扼杀在“摇篮”中。

  一般来说,专家推荐从40岁起每年3-5年接受一次大肠癌筛查,但是有家族遗传史的人群,建议尽早前往大的肿瘤医院就诊,即使是非高危人群也应从50岁起每5年进行一次大肠癌筛查。

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