肠易激综合征的临床表现

　　肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病，也是临床最常见的功能性肠病。它是包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的，并排除可能引起以上病状的器质性疾病病因的临床综合征，持续存在、反复发作是其特征。以20~40岁中青年发病者居多，发病率8%～10%。作为一种慢性或反复发作的胃肠功能紊乱性疾病，IBS受累的器官包括食管、胃、胆道、大小肠和肛门直肠。IBS虽然不危及人的生命，却可不同程度地影响工作与生活，降低其生活质量，严重影响患者的身心健康。

　　IBS一般起病隐匿。症状反复发作或慢性迁延，病程可达数年至数十年。就诊常常是由于以下原因：严重的疼痛、排便急迫感、大便过频、血便、焦虑等。临床症状多样，轻重不一。所有症状皆可见于器质性胃肠病。症状虽有个体差异，但对于具体患者则多为固定不变的发病规律和形式。IBS症状的发作频率在不同患者之间变化很大，一些患者每天均有症状发作或连续发作，而其他患者可长期无症状。

　　肠易激综合征的临床表现：

　　(1)腹痛以及腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。

　　(2)腹泻或不成形便：常于餐后，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。

　　(3)便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。

　　(4)排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

　　(5)黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。

　　（6)腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。

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