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肠激惹综合征解释

2014-12-09 10:35:02搜狗百科
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核心提示:肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀, 据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。肠激惹综合征解释是什么?

  肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀, 据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。肠激惹综合征解释是什么?

  类型

  肠易激综合征大致有两种类型

  便秘型:伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替,大便经常有白色黏液,疼痛呈绞榨样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解。进食常会促发症状,也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状。

  腹泻型:特别是在进食刚开始,或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少,常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失禁等情况。

  病因

  病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。情绪因素、饮食、药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。有些患者有焦虑症;尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍。然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复。有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛,内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性虐待和躯体恶习。

  症状

  最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

  1、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

  2、腹泻 一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

  3、便秘 排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

  4、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。

  5、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

  6、体征 无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。

  7、分型 据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。

  临床诊断

  肠易激综合征诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为:

  1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月)

  2、一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现

  3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性

  4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象

  5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常

  6、血、尿常规正常,血沉正常

  7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效(注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品)

  符合上述标准者,一般可作出临床诊断。但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。

  鉴别诊断

  腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别,其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难。以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别,其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见。

  预防保健

  肠易激综合征除了需辨证遣方用药恰当外,还应注意调护。饮食上宜少食多餐,腹胀者避免食用豆类食品;腹泻时进食少渣、少纤维且容易消化、低脂、高蛋白食物;便秘时应增加纤维含量高的食物。避免过食生冷油腻、冷寒、辛辣的食物。精神因素与本病关系密切,应避免过度紧张、恐惧、愤怒或抑郁等不良刺激,注意劳逸结合,保证睡眠质量,加强体育活动与身体锻炼,增强体质。

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答:

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发病部位:
传染性:
无传染性
多发人群:
20~40岁中青年居多,女性多见
疾病简介:
  肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠...[详细]
相关症状:
腹痛 黏液便 肚脐疼 胃肠气胀 稀便 恶心与呕吐 粪便排出过程 ... [详细]
并发疾病:
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