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小心“肠易激综合征”

2014-12-08 09:21:55放心医苑网

核心提示:近来,不少年轻人因腹痛、腹泻或便秘,甚至因腹泻、便秘交替来看病。经过胃肠镜、x光胃肠造影及各种化验检查又查不出器质性毛病,但各种消化道症状确确实实存在,用一些常用的消化道药物治疗总是不见效。这种情况下,就要考虑到是否得了肠易激综合征。

  近来,不少年轻人因腹痛、腹泻便秘,甚至因腹泻、便秘交替来看病。经过胃肠镜、x光胃肠造影及各种化验检查又查不出器质性毛病,但各种消化道症状确确实实存在,用一些常用的消化道药物治疗总是不见效。这种情况下,就要考虑到是否得了肠易激综合征

  肠易激综合征是胃肠道最常见的功能性疾病。其发病率相当高,约20-30%的人群有此病的症状,男女发病之比约为2:1,患者以20-40岁的青壮年居多,特别是以城市里的白领、知识分子、学生等从事紧张脑力劳动者高发,且较多具有多种症状和不能解释的症状。至于发病原因,目前比较一致的看法是,可能是工作引起的精神压力及饮食因素,导致肠道出现不正常蠕动,进而有腹痛,再加上大便次数增多,或者不通,粪便中带有黏液或稀便等便有可能患上此病。此外,还有遗传因素、感染因素、神经和内分泌因素等。各种因素导致结肠分泌和吸收功能紊乱,以及肠道动力学改变,是肠易激综合征发生的机理。

  肠易激综合征的常见症状包括便秘、腹泻,或腹泻与便秘交替出现,以及腹痛及消化系统其他症状,如食后上腹部胀满、厌食、嗳气、恶心等;植物神经功能紊乱的一些症状,如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热头痛等;以及一些精神症状,如失眠、焦虑、忧郁等。

  肠易激综合征的诊断方法是:在过去的一年中,有多于三个月(连续或不连续)的时间里发生腹痛或腹部不适,且在以下三项特征中有两项表现:1.排便后疼痛及不适减轻;2.排便频率改变;3.大便软硬度改变。在排除消化道器质性疾病后,即可诊断为肠易激综合征。

  肠易激综合征目前在临床上还没有什么特效药,单纯药物治疗虽有一定效果,但效果十分有限,且容易复发。因此,当前的治疗多为综合性治疗,包括心理治疗、药物治疗和饮食调理,三个基本治疗环节相互配合,互相促进,方能取得较为满意的效果。

  治疗肠易激综合征的关键之一是要积极调整个人的情绪,经常保持乐观豁达及稳定的情绪,提高社会心理适应能力,以应对各种应激情况。

  中医在治疗肠易激综合征方面积累了大量经验并收到了很好的效果,中医认为外感六因,内伤七情,不内外因(饮食、劳累、虫积等)皆可导致本病。出现肝郁、脾虚、肾虚积滞、血瘀等。中医治则以疏肝健脾,理气温肾最为常用,其次为清热、祛湿、滋阴、活血。常用的方剂有痛泻要方、半夏泻心汤、参苓白术散、白头翁汤等。

  饮食调理是肠易激综合征治疗的基础,调理得当将有助于病情缓解,甚至可使轻症患者症状显着改善,配合心理调节即可使病情缓解,不一定需要药物治疗。如果是以腹泻为主的患者,要特别注意禁油腻食物、干硬食物、刺激性食物和含纤维素多的食物,而以清淡,易消化的流食、半流食和软饭等为主。如果是以便秘为主的患者,生活中应特别强调饮食规律性,并适当增加体育锻炼。另外,要多饮水,吃低脂、高纤维素食物。每日饮食中添加些五谷杂粮,多吃蔬菜水果,同时避免吃产气多的食物,如奶油、大豆、甜点心等,以防加重腹胀。添加红薯、玉米面等既富含纤维素又会引起产气多的食物时,应从小量开始,慢慢添加。不合理的饮食会加重病情或对病情改善不利,影响药物治疗效果。

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