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肠系膜肿瘤

肠系膜肿瘤如何鉴别?

向您详细介绍肠系膜肿瘤应该如何鉴别诊断。

易混淆疾病: 细菌性痢疾 克罗恩病 溃疡性结肠炎

肠系膜肿瘤鉴别诊断

  一、鉴别:

  1.慢性细菌性痢疾

一般有急性痢疾病史,多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌,抗菌治疗有效。

  2.结肠血吸虫病

有疫水接触史,常有肝脾肿大,慢性期直肠可有肉芽肿样增生,可有恶变倾向。粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性,直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织学病理检查可发现血吸虫卵。

  3.结肠克罗恩病(Crohns disease):

结肠克罗恩病有腹痛、发热、外周血白细胞升高、腹部压痛、腹部包块等表现,瘘管形成是其特征,这些症状、体征与憩室炎相似。内镜和X线检查可发现铺路石样改变的黏膜,较深的溃疡,病灶呈跳跃样分布有助于鉴别。内镜下黏膜活检如发现非干酪性肉芽肿则有诊断价值。

  4.溃疡性结肠炎

可表现为发热、腹痛、血便,外周血白细胞增多,结肠镜下可见黏膜呈弥漫性炎症、充血、水肿。随病情发展,可出现糜烂、溃疡、假性息肉,溃疡之间残存黏膜萎缩,晚期有肠腔变窄,结肠袋消失等表现。病检可见杯状细胞减少及隐窝脓肿等改变。

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