肠系膜上静脉血栓形成

肠系膜上静脉血栓形成一般治疗

　　一、治疗

　　诊断本病后，除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外，应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时，应立即剖腹探查，将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除，以免血栓继续蔓延，累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6～8周。

肠系膜上静脉血栓形成辨证论治

　　一、中医疗法

　　1 腹痛患者的治疗 严密观察，病情较重者禁食，随时做腹部触诊检查，观察腹部体征变化。酌情用蝮蛇抗栓酶0.25～0.75U加入5%葡萄糖500ml，静滴;复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖500ml，静滴;低分子右旋糖酐500ml，静滴。以上3钟药物每日1次，待病情好转后可将蝮蛇抗栓酶用量减至每日0.25U。治疗7日后复查。门静脉和(或)肠系膜上静脉仍存有血栓者，在上述药物治疗的基础上，加服中药(药方组成：赤芍15g，丹皮10g，桃仁l0g，当归20g，红花6g，刘寄奴10g，黄芪30g，地龙10g，三七粉6g，玄参20g，丹参30g，牛膝15g，金银花15g，炮穿山甲10g，干草6g，水蛭6g)，水煎服，每日1剂，连服1周。超声检查血栓完全消失者，可停用静滴药物，仅服用中药，每日1剂，连服3～5日。

　　2 无腹痛患者的治疗 其血栓形成量相对较少，没有将肠系膜上静脉完全栓塞，血流仍能部分通过，所以常常无症状，仅能依靠超声(或血管造影)发现血栓。为消溶血栓，并进一步增加阻塞肠系膜上静脉的血流量，用复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖500ml，静滴;低分子右旋糖酐500ml静滴，每日1次;另加服中药，每日1剂，治疗7日后复查超声(或血管造影)。血栓消失者可停止治疗，仍存有血栓者可仅服用中药至血栓消失，每日1剂。