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产后泌尿道感染

(分娩后泌尿道感染)

产后泌尿道感染是怎么回事?

向您详细介绍产后泌尿道感染的病理病因,产后泌尿道感染主要是由什么原因引起的。

产后泌尿道感染病因

  产后泌尿道感染疾病病因

一、发病原因:

  UTI 95%以上由单一细菌引起,革兰阴性肠杆菌属是主要致病菌,其中以大肠埃希杆菌最多见,约90%门诊患者和50%住院患者的病原菌是大肠埃希杆菌,多见于无症状性菌尿,非复杂性UTI及初次UTI,克雷白肠杆菌,假单胞菌属和变形杆菌属感染则常见于复发UTI,近10%~15%的UTI还可由革兰阳性菌引起,主要为葡萄球菌属和粪肠球菌,其中腐生性葡萄球菌是引起女性(尤其年轻女性)急性UTI的重要原因,对女大学生有症状UTI患者的调查发现,其感染率仅次于大肠埃希杆菌,真菌感染(主要为念珠菌属)多发生于留置导管,糖尿病,使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者,某些病毒感染可累及尿路,临床多无症状,但腺病毒Ⅱ型感染可引起学龄期儿童急性出血性膀胱炎支原体感染少见,但能引起急性尿道综合征,多种病原体混合感染仅见于长期放置导尿管,尿道异物(结石或肿瘤),尿潴留伴反复器械检查,以及尿道-阴道(肠道)瘘等患者。

  二、发病机制:

  由于妊娠期:

  1)输尿管,肾盂及肾盏扩张;

  2)膀胱输尿管反流发生率增高,反流可使膀胱内细菌随尿得以上行;

  3)妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加,成为细菌的良好培养基,有助于细菌的生长;

  4)妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端,导致排尿不畅,所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性,再加上经历分娩后尿道有可能损伤,分娩过程中多次插导尿管,盆腔尿道较充血,产褥期妇女抵抗力减低,易导致细菌入侵,故更容易发生感染,病原菌主要为大肠埃希杆菌,其次为链球菌和葡萄球菌,临床上常为混合感染。

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