肠梗阻就诊指南
肠梗阻就诊指南针对肠梗阻患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肠梗阻挂什么科室的号?肠梗阻检查前的注意事项?医生一般会问什么?肠梗阻要做哪些检查?肠梗阻检查结果怎么看?等等。肠梗阻就诊指南旨在方便肠梗阻患者就医,解决肠梗阻患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹胀 腹痛伴恶心、呕吐
建议就诊科室
消化内科、胃肠外科
最佳就诊时间
腹痛出现集聚,无明显缓解
就诊时长
1-2天
复诊频率/诊疗周期
7-10天
就诊前准备
检查大便
常见问诊内容
1、1.医生除详细询问病史外;
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
重点检查项目
1.实验室检查
1.血红蛋白及白细胞计数:肠梗阻早期正常,梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高,白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。2.血清电解质(K ,Na ,Cl-),二氧化碳结合力,血气分析,尿素氮,血球压积的测定都很重要,用以判断脱水与电解质紊乱情况,及指导液体的输入。3.血清无机磷,肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义,许多实验证明,肠壁缺血,坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
2.X线检查
X线检查对肠梗阻的诊断十分重要,空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
诊断标准
1.粘连性肠梗阻 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。 2.绞窄性肠梗阻 (1)实验室检查 ①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。 (2)X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。
分享: