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痴呆综合征怎样治疗?
向您详细介绍痴呆综合征的治疗方法,治疗痴呆综合征常用的西医疗法和中医疗法。痴呆综合征应该吃什么药。
2016年1月14日更新浏览数:5552收藏数:741
痴呆综合征诊疗知识
就诊科室: 神经内科 老年科
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1600—— 4000元)
治愈率:35%
治疗周期:>120天
治疗方法: 药物治疗、心理治疗

一、痴呆综合征西医治疗

首先应从痴呆综合征中,区别出某些有特殊治疗的病症,进行及时治疗。即使对尚无有效治疗的原发性退行性痴呆,适当的医护措施可促进其一般健康水平,和延缓其精神衰退进程。良好的环境和生活安排(包括饮食、睡眠)、多与家属接触和安排适当活动等一般处理,颇为重要。应矫正老年患者的视听缺陷,对伴发内科疾病者应及时做相关处理。

伴有抑郁的痴呆患者,可适当给服抗抑郁药阿米替林,剂量较小,缓慢递增,因该药具抗胆碱作用,应注意加重痴呆或导致谵妄可能。如患者夜间吵闹不宁,可服小剂量氟哌啶醇0.5mg或氯丙嗪10~25mg。严重痴呆患者伴有偏执症状、失眠、无目的游荡及其它精神症状,可短期服用较大剂量的抗精神病药物,如抑郁症状可选用氟西汀;视幻觉可用维思通。老年人失眠以三唑仑(triazolam)为首选,水合氯醛也可服用。所谓抗痴呆药物如氢化麦角碱及卵磷脂等均无肯定疗效。

神经保护性治疗可选用维生素E和单胺氧化酶抑制剂司林吉兰。

二、痴呆综合征中医治疗

辨证论治:临床上主要分为禀赋不足、精气亏虚,痰湿阻窍、气血淤阻四型进行具体辨治。

1、禀赋不足

治法:益肾健脑。

方药:七福饮加减。本方用熟地以滋阴补肾;配当归养血补肝;人参、白术、炙甘草益气健脾,用以健补后天之本,以助先天之不足;枣仁、远志养心安神若肾虚先天不足明显者,加鹿角胶、龟板胶、阿胶等血肉有情之品;若见舌苔白腻者,加菖蒲、郁金、法夏等化痰浊,醒神窍,并酌减滋腻补肾之品;若兼见心烦溲赤,舌红少苔,脉细而数,熟地改生地,再加知母、黄柏、丹皮、莲心以清虚热。病久可以本方制成蜜丸久服,以图缓治。

2、精气亏虚

治法:补益精气。

方药:还少丹加减。本方用熟地、枸杞子、山萸肉、楮实子滋肾,填精生髓;巴戟天、苁蓉、小茴香温肾壮阳;杜仲、怀牛膝壮腰健肾;茯苓、山药、大枣健脾益气,以助后天;五味子、远志、菖蒲安神开窍醒脑。若见乏力气短,懒言少动者,加黄芪、党参;若纳呆少食,舌苔黄腻,中焦蕴有痰热者,暂宜宜清化痰热,待痰热法除,再用补法。

3、痰湿阻窍

治法:化痰宣窍。

方药:指迷汤加减。本方用人参、甘草培补中气;半夏、南星,白术、陈皮健脾化痰;菖蒲助半夏、南星、陈皮宣窍化痰;附子协人参、甘草以助阳化气,俾阳气健旺则痰湿可除;并用神曲、肉豆蔻理气宽中和胃。本方补中健脾益气与法痰并投,使痰除窍宣,神机得灵。若肝郁明显者,加柴胡、白芍疏肝解郁。并可加枣仁、柏子仁、茯神以增养心安神之力。

4、气血瘀阻

治法:活血通窍。

方药:通窍活血汤加减。本方用桃仁、药花、赤芍、川芎活血化瘀药为主;配用酒、葱白、生姜通阳宣窃;麝香增强活血通窍之力。尚可加菖蒲、郁金开窍醒脑。如病久气血不足,加当归、生地、党参、黄芪以补血益气;如久病瘀血化热、常致肝胃火逆,而见头痛、呕恶等症,应加钩藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃;若见肝郁气滞者,加柴胡、枳实、香附疏肝理气以行血。

中药 1、琥珀安神丸:1丸每日二次,用于肾虚脑髓失养所致之健忘。

2、补肾益脑丸:1丸每日二次,用于痴呆健忘,乏力气短,汗出腰酸等证。

3、脑得生:6片,每日三次,用于痴呆夹有瘀滞者。

针灸 1、体针:取大椎、足三里、内关交替使用,强刺激。

2、耳针 取神门、皮质下、肾、脑、枕等耳穴。

3、刺血疗法 主穴:中冲、天枢。配穴涌泉、劳宫。

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