抽动障碍就诊指南
抽动障碍就诊指南针对抽动障碍患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:抽动障碍挂什么科室的号?抽动障碍检查前的注意事项?医生一般会问什么?抽动障碍要做哪些检查?抽动障碍检查结果怎么看?等等。抽动障碍就诊指南旨在方便抽动障碍患者就医,解决抽动障碍患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
喃喃重复自语、易激惹 、学习困难
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期情绪稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗待抽动正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有运动抽动、发声抽动等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.CT检查
CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。
2.脑神经检查
脑神经检查对颅脑损害的定位诊断极有意义。脑神经共有12对,检查脑神经应按先后顺序进行,以免重复和遗漏。脑神经共12对,一般用罗马数字依次命名。第Ⅰ对、Ⅱ对(嗅、视)脑神经在颅内部分是其二级和三级神经元的神经纤维束,其余10对脑神经与脑干联系,脑干里有其神经核,运动核的位置多靠近正中线,感觉核在其外侧。第Ⅺ对脑神经(副神经)的一部分是从颈脊髓的上几节前角发出的。脑神经有感觉纤维和运动纤维,主要支配头、面部。第I、Ⅱ、Ⅷ对为感觉神经,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对为运动神经,第V、Ⅶ、Ⅸ、X对为混合神经。此外第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X含副交感神经纤维。除两对(第Ⅶ、Ⅻ对脑神经核的下部)外,所有脑神经运动核的核上神经支配均为双重支配。
3.神经系统检查
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。  检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。  检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍,也属于神经系统检查的范畴。
诊断标准
1.短暂性抽动障碍: ①起病于18岁之前。②有单个或多个运动抽动或发声抽动,常表现为简单运动抽动。③抽动天天发生,一天多次,已持续两周,但不超过12个月。④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。 2.慢性运动或发声抽动障碍: ①起病于18岁之前。②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现,但运动抽动和发声抽动并不同时存在。③抽动常一天多次,可每天或间断出现,抽动持续时间一年以上,一 年中无持续两个月以上的缓解期。④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。 3.发声与多种运动联合抽动障碍: ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动,两者同时存在。②日常生活和社会功能明显受损,患儿感到十分痛苦和烦恼。③起病于18岁之前。抽动天天发生,一天多次,持续时间一年以上;或间断发生,一年中症状缓解不超过两个月。④排除其他疾病。
分享: