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皮肤科专家支招解决青春期痘痘烦恼
核心提示：在打游戏或看影片，只要注意力集中，睾酮就会自动升高，睾酮升高的结果就是皮脂溢出增多，实际上这个年龄段出痘痘是跟这个有关系的，这是第一点。
- 余红波 皮肤病科副主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍三甲医院皮肤病专科
青春期到了，烦恼也随之而来，首先出场的就是“痘痘”了。当然，长痘并不是青春期的专利，很多成年人仍受着痘痘的滋扰。痘痘不仅关系到“面子”问题，还会让人感到自卑。很多人发出“满脸痘痘何时了？烦恼知多少！”的感叹。为此，我们特邀深圳博爱医院皮肤科主任余红波进行专家在线视频，请她帮我们解决痘痘烦恼！
问题1：我脸上痘痘都3年了，我今年19岁。是什么原因？要怎么治疗？
余红波主任：
这是个典型的青春发育期的病例，19岁的话，就是差不多十四五岁就开始发育，这个时候雄性激素是占主导地位，雄性激素中比较常见的主导就是睾酮，睾酮的雄性激素，一方面促进孩子的生长发育，另外一方面，也使皮脂溢出比较多，而且学生的学习压力也比较大，学习压力可以引起睾酮的升高，所以病例比较常见。19岁，建议适当的劳逸结合，注意睡眠和电脑电视的使用，因为电脑电视看多了，辐射的问题还不是一个特别主要的问题，主要问题是专注的情绪引起了雄性激素的自动升高，在打游戏或看影片，只要注意力集中，睾酮就会自动升高，睾酮升高的结果就是皮脂溢出增多，实际上这个年龄段出痘痘是跟这个有关系的，这是第一点。
第二，就是良好的饮食起居习惯，辛辣和油煎炸的东西要忌嘴。另外就是偏食，临床发现很多孩子有些东西是不吃的，通过内分泌检查发现，雄性激素水平高，雌性激素水平就低，这种情况下就一定要纠正饮食结构。
第三，就是健康的心理，现在的孩子慢慢大了，也比较爱美，痤疮影响他的自信心，有的甚至感到自卑。
第四，是平常的生活习惯。有些孩子喜欢用手挤，这个是不能去挤的。还有就是发型，有的孩子头发几乎盖了半个脸，这种情况也要劝说孩子把额头、脸颊要亮出来，因为痤疮发病的杆菌是厌氧杆菌，堵塞在毛囊里面的是一些厌氧杆菌，这些厌氧的杆菌必须要在一定的环境才能滋生滋长，头发挡下来了，就给了很好的一个细菌生长的环境。
问题2：请问医生痤疮留下的凹凸疤痕可以治好吗？是只能改善还是能彻底治好？对于这种问题，你们医院采用什么方法治疗的？
余红波主任：
疤痕大致分两类，凹陷性的疤痕和突出表面的增生性的疤痕。
疤痕的治疗方式很多，但是彻底治疗好，要看疤痕的深浅。
我们先说凹陷性的疤痕，凹陷性的疤痕就是凹坑，治疗方法一个是叫微晶磨削，也叫水晶磨削，对毛孔粗大的疤痕可以起到很大的改善作用。它的优势是，无痛无创；缺点是，时间比较长。是一种通过医用的沙子和一些钻石头对表皮打磨，减轻凹坑疤痕，比较浅的疤可以采取这种方式。比较深的，我们现在主要做的是一个植体细胞，植体细胞就是人为的给它一个小小的创面，然后让它自身胶原的增生，当然会用一些药物的辅助来达到治疗的目的。还有一种方式就是磨皮手术，这个手术就比较大，也正是我们科正在开展的一个方式，但这个方法有一些局限性，比如你要有足够的时间修复，至少一个星期不能上班。还有就是看皮肤的基础，因为要看有没有色陈留下来。
增生性疤痕，第一个方式就是局部注射，局部注射后再结合光学的照射，对比较局限的小的疤痕有比较好的效果。大的疤痕，就可以通过手术，手术会 据疤痕的形态、深浅决定。比较重的疤痕还需要住院。
问题3：40岁了长青春痘怎么办呢？
余红波主任：
青春痘学名叫痤疮，中医上叫粉刺。
它的发病期有两个，一个是青春期，青春期发育激素相对不平衡，雄性激素占了主导地位，促进孩子的生长发育，同时它也是一个双刃剑，皮脂分泌会多，所以引起痤疮的发病机率也比较高。
另一个是三四十岁的年龄，是发病的高峰期，青春痘发病原因很多，饮食、起居、压力、睡眠，都可以诱发或者加重，但是内分泌也起到一个很重要的作用。这个时期如果内分泌偏差，不平衡或者是失调，皮脂溢出可能出现问题，随之而来的就是毛囊的炎症。这个时候长痘痘了，我们一般主张先查内分泌的情况，内分泌有很多项目，和痤疮有关的，一般有6项，我们也叫性激素6项，其中雄性激素2项，雌性激素4项。它们比例偏差的大小就会导致皮脂溢出的多少，引起痤疮。所以我们第一个主张检查一下内分泌。第二个，在检查完治疗的时候，我们一般主张中西医结合治疗，因为中医对人体的整个调节还是比较擅长的。西药方面，如果说比较重，可以吃西药进行消炎，抑制皮脂分泌。另外就是外部治疗，外部治疗我们现在比较倡导，因为已经出来的痤疮，对毛囊的损伤损害是做直接的，治疗的方式也非常多，有中药的面膜，蓝光，甚至还有一些化学方面的治疗方法，都可以达到比较好的效果。
但是痤疮这个课题还是比较大的，我们治疗也是一个综合性的治疗，中西医结合，包括后期的痘印、斑痕，就要用到现代化的一次仪器，比如光学仪器、物理仪器。
建议到正规医院诊断治疗，还有就是心态的调整也是非常重要的。希望大家能得到一些启迪。
