孢子丝菌病就诊指南
孢子丝菌病就诊指南针对孢子丝菌病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:孢子丝菌病挂什么科室的号?孢子丝菌病检查前的注意事项?医生一般会问什么?孢子丝菌病要做哪些检查?孢子丝菌病检查结果怎么看?等等。孢子丝菌病就诊指南旨在方便孢子丝菌病患者就医,解决孢子丝菌病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
红斑鳞屑、皮下囊肿、丘疹
建议就诊科室
传染科、皮肤科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至      鳞屑消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗溃烂缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有皮肤化脓、溃烂及渗出、咳嗽、发热等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.浆细胞
浆细胞:椭圆形,直径8~20μm。核圆形,明显偏心,紫红色染色质成粗凝块,排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2~4个胞核)。胞浆丰富,灰蓝色,有的呈紫丁香花色,有时出现很多空泡,可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外,还偶见胞浆出现多板层,胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡,在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为大空泡的过程;并见含这些空泡之各种过渡型细胞,这些变性细胞最终被巨噬细胞所吞噬。再生障碍性贫血时,这种细胞增加。  此外,浆细胞和幼浆细胞亦可在血中出现,这是由于抗原刺激或某些感染性疾患所引起的,特别是风疹时,可有各式各样的浆细胞。在传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病等疾患时,血片中可出现浆细胞。
2.孢子丝菌凝集试验
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。可发生于任何年龄组,从婴幼儿到老人,无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。
3.真菌检查
真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。
诊断标准
依据本病临床表现,结合真菌检查、真菌培养和组织病理检查,诊断一般不难。组织病理表现为真皮及皮下组织的化脓性及肉芽肿性炎症,很难看到微生物,当存在大量病原体时,可通过PAS染色看到。但应与疣状皮肤结核、着色真菌病、芽生菌病及炭疽病等鉴别。
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