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中西医治疗男性不育

2015-11-23
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核心提示:世界卫生组织确定了每年的10月28日为“世界男性健康日”,同时,还在每年的“世界男性健康日”对男性健康进行宣传,呼吁整个社会对男性健康多一些关注和关爱。其中,不育症是男性健康的一大困扰之一,影响到家庭的幸福和谐。

陈恕仁生殖健康科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学附属中西医结合医院
名医介绍:擅长采用中西医结合诊疗技术及磁疗、蜂疗等医治男性不孕不育、性功能障碍和其他男性疾病。从医近50年,有丰富的经验

  患者(男,29岁):请问我的睾丸是一大一小的,左边大又边小,是正常吗谢谢

  陈恕仁:你好,这是正常,一般来说,左边会比右边大一些,因为左边伴有轻度的精索静脉曲张。

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  患者(男,26岁):准备要宝宝,去做了个精液检查,精液分析报告详细信息为:精液酸碱度:6.7 ;精子存活率:60;精液液化情况:60分钟;被检精子总个数218 精子活率63.33%;精子活力A:18.2%,B:7.0%,C:18.2%,D:56.6精液密度(10~9/L)71.1 形态正常的为79%,畸形为21%白细胞0.1直线速度VSL(微米/秒)6.9直线运动精子活率42.8%请专家给些建议,是不是弱精症?严重程度?怀孕的几率有多大?

  陈恕仁:你好,病友同志看过你的静夜化验报告,总的来说还有怀孕机会,不过畸形率偏高,正常是0-15%,活动力差一些,液化时间有点延长,说明你的前列腺或许有点发炎,因为前列腺放出液化因子,前列腺发炎会影响精子液化时间。根据你的报告,还不算弱精症,可以怀孕,建议:1.尽量减少同房次数,最好一个月只同房一次,因为造一个精子要90天,你夫人造一个成熟的卵子需要60天,所以建议在排卵期同房;2.加强营养,多喝水;3.必要时辅助治疗,比如如果有前列腺炎,可以治疗。

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  患者(男,22岁):精子成活率低。精液量少,小圆头精子约占35%,请问如何治疗?

  陈恕仁:你好,病友你的提问很好,精子量少首先需要加强营养,注意营养均衡,7种营养素都不能少。其次,清早,上午10点,下午4点和晚上8点这4个时间可以喝1到2杯水;还有可以食用蜂产品的里面蜂王浆和蜂花粉。

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  患者(男,30岁):颜色 灰白 精液量 3.5 PH值 7.4 液化时间 30分 粘稠度 适中 密度 67.33百万/ml 活动率 51.70% 合计: 352被检个数 密度:67.33百万 精子总数235.66百万 a级精子 100个 密度19% 总数66.28百万 28.13% b级精子 44个 密度8.23% 总数28.8百万 12.22% c级精子 40个 密度7.65% 总数26.78百万 11.36% d级精子 170个 密度32.5% 总数113百万 48%a+b 是40.35% a

  陈恕仁:您好,禁欲时间3天确实比较短,一般需要禁欲5-7天才适宜检查精液。今后若想怀孕,一个月建议只同房一次。

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  患者(男,29岁):我去年查处无精子症状,经多次检查睾丸大小正常,睾丸穿刺无精子,果糖阳性,性激素检查是促卵泡生成素从去年24到现在13.7(2.5-11.7),近期在医院检查B超发现左侧睾丸精索曲张,(轻度),右侧睾丸附睾囊肿,输精管,前列腺等正常,请问下一步怎么办?还是吃中药还是到医院找专家看呢

  陈恕仁:你好,你这是无精子症,一般是两种情况:造精功能受损,或输精管堵塞。建议到有条件的机构做人工授精才能解决问题。

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  患者(男,29岁):补充上个问题:想问吃了五子衍宗丸和维生素E调理,这样的效果还需要继续吃来调理?吃多久合适?还有吃药的时间,一天二次最好什么时间吃?我早上起来吃一次和晚上睡前吃一次感觉效果不太,D级精子46.99%一直没变过,这个有关系没?要是无关,如果让D级精子46.99%变成A级?医生开了药《麒麟丸》4盒,吃这个的作用比吃五子衍宗丸效用大吗?还是应该有特别注意的,因为一开始吃的五子衍宗丸所以不太想换着吃,这样会不会适得其反?

  陈恕仁:你好,药补不如食补,食补不如心比,首先要从心理上战胜自我,药物只能起辅助作用,而且造精子需要90天,所以不能着急,还是尽量加强营养,多喝水,按医嘱服药,不同人对不同药物有不同的反应。

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  患者(男,34岁):一月前 精液量1ml. 液化30分钟 ph 7-8 检查精子数143,活精子数 86,活率百分之60 精子密度 86(百万/ml) 外观混白a35.7 b 11.9 c12.6 d39.9 平均曲线速度 22.92 直线速度12.50 头部侧置幅度1.4 直线度73.7 线性度54.5 摆动 4白细胞一个+ 畸形10本月 精液量2ml. 液化30分钟 ph 7-8 检查精子数95,活精子数 64,活率百分之67 精子密度 57(百万/ml) 外观灰黄a47.4 b 12.6 c7.4 d32.6 平均曲线速度 31.87 直线速度18,58 头部侧置幅度1.10 直线度76.8 线性度58,6 摆动 6白细胞两个+ 畸形20各项指标均有提高。其间吃了几天的中药。 这一个月中每天锻练身体。饮食注意,并坚持吃含锌高的食品。酒也减了一多半。可为什么精子密度下降了。精子外观成灰黄。白细胞加号变成了两个。畸形变成了百分之20。请专家解答。一如上所述,射精无力,流出来一样 成活率低 ,活力低。这些影响受孕吗?受孕的机率有多大?二为什么畸形,密度,白细胞加号反不如上一个月检查的。二在以上的情况下,如果怀孕了,胎儿的健康智力质量有没有影响? 三如果受孕机率小,怎么能尽快解决,急着要孩子,父母一天都等不了了。恳请详细回答,给出有权威性的答案。谢谢大夫!注,回贴者注意,如果你懂,并且有耐心,麻烦你详细解答,说明原因。在此多谢了。

  陈恕仁:您好,问题解答如下:一、肯定有影响受孕,机率因人而异。二、禁烟限酒有利于精子质量改善。希望你坚持。三、对胎儿的健康和智力影响不大。建议尽量减少同房次数。只准在排卵期同房。

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  患者(男,28岁):睾丸活检是白膜较厚,镜下见睾丸生精组织纤维化,未见各级生精细胞及成熟的精子。想知道为什么会纤维化 ,有没有办法治疗

  陈恕仁:您好,有可能是以前睾丸或附睾有过炎症,或者就是先天因素。如果没对精子质量产生影响,完全不必担心,可不必处理。

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  患者(男,28岁):为什么两家医院精液结果相差这么多?3天前在省级三甲医院做了精液检查,结果精液A级加B级只有百分之16,密度只有8,精子活力百分之27,精子畸形率81(由于在医院我一直不射精后来是到宾馆才射精,从射出精到送到医院相距20分钟,射精杯没有密封).3天后,我又在市级三甲医院做了精液检查,精液A级加B级百分之59,密度43,精子活力百分,66,畸形率95.?(市级医院我是很快射精)而且两个月前我在市级医院也做过1次,结果和两个月差不多,为什么前后相距3天,两家医院结果相距这么大,这个跟

  陈恕仁:您好,精液的每次检查结果都会不一样。不同医院,结果也不一样,视乎医护人员的水平和设备的精准程度。由外面送去医院检查的因素影响不大。20分钟没有特别大的影响。

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  患者(男,29岁):我去年检查ASAB[精液检查]是阳性,今年我去医院检查抗精子抗体[抽血检查]是好的。我想知道抗精子抗体是好的,是不是代表ASAB也是阴性了呢?

  陈恕仁:您好,您只要精子抗体是好的,就一切没有问题。完全不必多虑。

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