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肿瘤日之“广东癌”真相调查

2016-03-2039健康网
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核心提示:广东是鼻咽癌的高发区,相信很多人都听说过,这也让“老广”们更加注意自己的生活习惯,包括戒烟、注意饮食等。那为什么广东会是鼻咽癌的高发区呢?有什么措施检测和预防呢?目前治疗的情况又是如何呢?或许下面的专访可以解答你心中的疑问。

邓洪 耳鼻喉中心主任医师
查看名医介绍收起名医介绍武警广东总队医院
名医介绍:主任医师,擅长:鼻咽癌高发防治。获1991年度陈嘉庚医药科学奖及国家、部省级、厅地级科技进步奖多项。被评为“全国边远地区优秀医药科技工作者”称号和省级“有突出贡献科技人员”称号。国内外发表论文70多篇。

  【简介】邓洪教授,广东武警医院耳鼻咽喉中心筛查防治办公室主任,从事鼻咽癌早期诊断和人群II级预防研究,曾承担国家自然科学基金会微量元素与鼻咽癌关系研究等多个国家、部省级、厅地级课题,主持广西等三省20多市县46万多人鼻咽癌血清学早期诊断成果推广筛查工作。

  39健康网:世界肿瘤日就快到来,而鼻咽癌被称为“广东癌”。请教授介绍一下广东鼻咽癌的大致情况。

  邓洪教授:鼻咽癌的发病率在整个广东都很高,男性是十万分之十二,女性是十万分之五,局部城市还更高。在国外,例如欧洲,这个数字是十万分之一以下。在中国,中南五省的发病率都很高,其中又数广东最高,所以鼻咽癌又被称为“广东癌”。在中国,论死亡率,心脑血管等疾病排第一,肿瘤第二。而在肿瘤疾病中,鼻咽癌的死亡率排在第三左右,有时会变化,排第一、二是肝、肺肿瘤。

  39健康网:请教授谈谈,为什么广东会是鼻咽癌的高发区?

  邓洪教授:鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒、环境中的致癌物等多种因素有关,广东之所以是鼻咽癌高发区,这可能与广东人的祖先中有鼻咽癌相关遗传基因有关,他们世代相传,加上EB病毒感染和环境中一些致癌物从而造成广东鼻咽癌高发。

  39健康网:邓教授刚才提到EB病毒,可以说很多群众都不太了解,可以简单介绍一下吗?

  邓洪教授:EB病毒是以两位对发现与研究这种病毒做出巨大贡献的英国科学家Epstein与Barr的名字的头一个字母命名的。EB病毒可以通过唾液传播,年轻人更容易染上,但EB呈阳性不一定就会患上鼻咽癌,EB病毒在人类的自然感染非常普遍,说EB病毒是鼻咽癌的直接病因尚“举证”困难,但说鼻咽癌与EB病毒的感染“关系密切”,却是专家们一致的看法。

  39健康网:有报道说,广东鼻咽癌的高发很可能与广东人的饮食习惯--例如老火靓汤、凉茶等有关,您怎么看待这个问题?

  邓洪教授:这种说法还是不太严谨的。广东人患鼻咽癌,除与遗传、EB病毒、环境因素等有关外,广东人喜欢吃咸鱼、腊味等腌制食品也有关系。其中多少食物有些亚硝酸盐这些超级致癌的物质在里面,这个因素可能更有关系。至于你说的老火靓汤、凉茶等,还应看其药物及处方。其实随着科技的发达,一些有毒副作用、致癌的药材已经逐步被淘汰掉了。而且致癌原因是很多方面的,“老火靓汤或者凉茶致癌”这样的说法还是不太严谨的。

  39健康网:鼻咽癌现在的治疗状况是如何的呢?

  邓洪教授:对于Ⅰ期这些早期病人,治愈率--准确地说是五年生存率,可以达到90%,以后每级降低20%。去到Ⅳ期B这样的晚期的时候,生存率就极低了。

  在早期的预防中,身体检查一定要重视。早期治疗不仅效果好,而且治疗费用低,通常大概2-3万元的费用就可以了。中晚期的治疗费用就可能高到7、8万了,而且治疗效果变得差,情况变得复杂。

  39健康网:日常生活中,如何预防鼻咽癌的发生呢?

  邓洪教授:正规的预防我们分为三级:一级,打针、吃药、干扰不发生;二级,早期发现、诊断、治疗;三级,延长寿命。这里可能有人提出疑问,说预防,为什么还要打针吃药呢?实际上,一级预防我们基本上还没有做到,目前积极的办法是三早二级预防。

  很多人认为,没症状就代表没病,这是错误的。鼻咽癌早期可以无任何症状。对于EB病毒的检查,每个人都应该去。EB呈阳性的,每年检查一次;EB呈阴性的,几年检一次也可以。我们的研究数据发现,在1136个EB呈阳性的人中,五年内患上鼻咽癌有47个,二十年内是60个;而一万九千多个EB呈阴性的人中,五年内患上鼻咽癌的有2个,十年内是4个。所以对EB病毒的检测很能说明问题。

  对于群众大规模的EB检测,政府要支持。现在的集体检测,处于半主动半被动的状态。由于宣传不够,一些群众不太相信,以为又是某些部门为了创收而搞这些病毒检测。而有些单位又做一些不必要的检测:一些EB呈阴性的人不需要每年都检查。

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