肿瘤日之“广东癌”真相调查

邓洪 耳鼻喉中心主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长：鼻咽癌高发防治。获1991年度陈嘉庚医药科学奖及*、部省级、厅地级科技进步奖多项。被评为“全国边远地区优秀医药科技工作者”称号和省级“有突出贡献科技人员”称号。国内外发表论文70多篇。

　　【简介】邓洪教授，广东武警医院耳鼻咽喉中心筛查防治办公室主任，从事鼻咽癌早期诊断和人群II级预防研究，曾承担*自然科学基金会微量元素与鼻咽癌关系研究等多个*、部省级、厅地级课题，主持广西等三省20多市县46万多人鼻咽癌血清学早期诊断成果推广筛查工作。

　　39健康网：世界肿瘤日就快到来，而鼻咽癌被称为“广东癌”。请教授介绍一下广东鼻咽癌的大致情况。

　　邓洪教授：鼻咽癌的发病率在整个广东都很高，男性是十万分之十二，女性是十万分之五，局部城市还更高。在国外，例如欧洲，这个数字是十万分之一以下。在中国，中南五省的发病率都很高，其中又数广东最高，所以鼻咽癌又被称为“广东癌”。在中国，论死亡率，心脑血管等疾病排第一，肿瘤第二。而在肿瘤疾病中，鼻咽癌的死亡率排在第三左右，有时会变化，排第一、二是肝、肺肿瘤。

　　39健康网：请教授谈谈，为什么广东会是鼻咽癌的高发区？

　　邓洪教授：鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒、环境中的致癌物等多种因素有关，广东之所以是鼻咽癌高发区，这可能与广东人的祖先中有鼻咽癌相关遗传基因有关，他们世代相传，加上EB病毒感染和环境中一些致癌物从而造成广东鼻咽癌高发。

　　39健康网：邓教授刚才提到EB病毒，可以说很多群众都不太了解，可以简单介绍一下吗？

　　邓洪教授：EB病毒是以两位对发现与研究这种病毒做出巨大贡献的英国科学家Epstein与Barr的名字的头一个字母命名的。EB病毒可以通过唾液传播，年轻人更容易染上，但EB呈阳性不一定就会患上鼻咽癌，EB病毒在人类的自然感染非常普遍，说EB病毒是鼻咽癌的直接病因尚“举证”困难，但说鼻咽癌与EB病毒的感染“关系密切”，却是专家们一致的看法。

　　39健康网：有报道说，广东鼻咽癌的高发很可能与广东人的饮食习惯－－例如老火靓汤、凉茶等有关，您怎么看待这个问题？

　　邓洪教授：这种说法还是不太严谨的。广东人患鼻咽癌，除与遗传、EB病毒、环境因素等有关外，广东人喜欢吃咸鱼、腊味等腌制食品也有关系。其中多少食物有些亚硝酸盐这些超级致癌的物质在里面，这个因素可能更有关系。至于你说的老火靓汤、凉茶等，还应看其药物及处方。其实随着科技的发达，一些有毒副作用、致癌的药材已经逐步被淘汰掉了。而且致癌原因是很多方面的，“老火靓汤或者凉茶致癌”这样的说法还是不太严谨的。

　　39健康网：鼻咽癌现在的治疗状况是如何的呢？

　　邓洪教授：对于Ⅰ期这些早期病人，治愈率－－准确地说是五年生存率，可以达到90％，以后每级降低20％。去到Ⅳ期B这样的晚期的时候，生存率就极低了。

　　在早期的预防中，身体检查一定要重视。早期治疗不仅效果好，而且治疗费用低，通常大概2-3万元的费用就可以了。中晚期的治疗费用就可能高到7、8万了，而且治疗效果变得差，情况变得复杂。

　　39健康网：日常生活中，如何预防鼻咽癌的发生呢？

　　邓洪教授：正规的预防我们分为三级：一级，打针、吃药、干扰不发生；二级，早期发现、诊断、治疗；三级，延长寿命。这里可能有人提出疑问，说预防，为什么还要打针吃药呢？实际上，一级预防我们基本上还没有做到，目前积极的办法是三早二级预防。

　　很多人认为，没症状就代表没病，这是错误的。鼻咽癌早期可以无任何症状。对于EB病毒的检查，每个人都应该去。EB呈阳性的，每年检查一次；EB呈阴性的，几年检一次也可以。我们的研究数据发现，在1136个EB呈阳性的人中，五年内患上鼻咽癌有47个，二十年内是60个；而一万九千多个EB呈阴性的人中，五年内患上鼻咽癌的有2个，十年内是4个。所以对EB病毒的检测很能说明问题。

　　对于群众大规模的EB检测，政府要支持。现在的集体检测，处于半主动半被动的状态。由于宣传不够，一些群众不太相信，以为又是某些部门为了创收而搞这些病毒检测。而有些单位又做一些不必要的检测：一些EB呈阴性的人不需要每年都检查。