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鼻血管瘤

鼻血管瘤怎样治疗?

向您详细介绍鼻血管瘤的治疗方法,治疗鼻血管瘤常用的西医疗法和中医疗法。鼻血管瘤应该吃什么药。

鼻血管瘤诊疗知识

就诊科室: 耳鼻喉科 肿瘤科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

鼻血管瘤一般治疗

  一、治疗

  手术治疗:手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除,以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤,可通过面中部脱壳手术加以切除,或另取鼻外途径进行手术,必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术,以便了解病变范围和减少术中出血。术前放疗亦可减少术中出血,术后放疗有防止复发之效。

  激光手术治疗用局部麻醉。鼻腔单纯性血管瘤用2%~1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5~10分钟。鼻腔肿块型息肉样血管瘤及海绵状血管瘤用2%利多卡因加微量肾上腺素做瘤内注射麻醉,此外也应用1%地卡因做粘膜麻醉。上颌窦根治术式治疗血管瘤时,用长针头于颧弓下缘与咬肌前缘交角处垂直向内刺入,碰到骨壁时,稍退出少许再向内上方推进达翼腭窝,此时病员感到同侧上颌牙列酸痛,抽吸无回血时,注入2%利多卡因(加少量1∶1000肾上腺素)2~5ml,针头退出1cm左右时再注入麻醉药物2ml,以麻醉后上齿槽神经。同时于眶下缘中点下1cm进针达骨膜,并触到眶下孔,抽吸无血注入麻药。唇龈沟粘膜下局部浸润注射2~6ml。

  二、预后

  术后放疗有防止复发之效。预后良好。

鼻血管瘤辨证论治

  1.中医疗法

  1)辩证选方

  (1)经蕴热,瘀阻颃颡

  治法:清肺泻热,祛瘀散结。

  方药:会厌逐瘀汤(《医林改错》)加减。桃仁10g,红花10g,甘蜡6g,桔梗10g,生地黄15g,当归6g,玄参15g,柴胡12g,枳壳10g,赤芍药15g。加桑白皮、地骨皮、黄芩以加强泻肺热之功;若痰多者,加瓜蒌仁、天竺黄;咳嗽者加射干、北杏等。

  (2)肝气郁结气滞血淤

  治法:疏肝理气活血祛瘀。

  方药:柴胡清肝散(《景岳全书》)加减。柴胡12g,陈皮6g,芍药15g,枳壳10g,甘草6g,川芎6g,香附10g。宜加丹皮、红花、桃仁等活血祛瘀;痰多加法夏、瓜蒌仁、天竹黄、浙贝之类;鼻衄头晕目眩,烦躁易怒,口干口苦胸闷不舒,红苔黄,脉弦数等症,加龙胆草、夏枯草、白茅根;口干咽燥,舌红少苔,脉细数,加生地、玄参、麦冬、花粉等。

  2)外治法

  (1)鼻出血者,用清热收敛,涩血止血之药粉吹入腔,如百草霜、血余炭、马勃粉、白芨粉、三七粉、云南白药等,亦可将上述药粉置于纱球上,填塞出血处。

  (2)出血不止者,应按"鼻出血"处理。

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