丙肝症状隐匿 专家赐你“盾牌”预防丙肝

魏东肛肠外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军一五〇中心医院

名医介绍：主任医师，擅长中低位直肠癌的保肛手术；腹腔镜糖尿病和减肥手术；顽固性便秘的研究和外科治疗；腹腔镜直肠癌 治及低位保肛术；以第一主研获河南省科技进步二等奖三项，*医疗成果二等奖一项。

　　今年3月18日是第十五个全国爱肝日，今年的主题是“预防丙肝，防患于未然”。广东省第二中医院肝病专科主治医师魏东指出，慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽，病人很难在早期自我察觉，长期血透、曾输血、剃头、纹身、文眉、穿耳洞或做过牙科治疗等人是丙肝的高危人群，要做好日常预防工作，竖好丙肝预防“盾牌”。

　　丙肝症状隐匿

　　疲劳乏力、食欲下降要引起重视

　　据保守估计，我国目前丙型肝炎感染者约有1000万人。《2014年度全国法定传染病报告》显示，2014年我国丙型肝炎发病数为202803例。慢性丙肝与慢性乙肝相似，早期症状都比较隐匿，部分患者会出现疲劳、乏力、食欲下降、恶心等症状。许多患者出现症状后，到医院检查肝功能，才发现异常。河南的黄小姐就是如此。

　　40多岁的黄小姐（化名）是河南人，常年在广州打工。去年6月，黄小姐老是感觉全身没力气，工作一会儿就感觉很疲劳，到医院一查，发现肝功能异常，转氨酶升高到200多U/L（正常人＜40U/L）。医生再给黄小姐做病毒性肝炎筛查，发现黄小姐患的是慢性丙型肝炎，且病毒量处于较高水平。黄小姐纳闷，自己没有纹身、文眉，也没有做过牙科手术，怎么就感染丙肝了呢？后来，黄小姐回忆，小时候在老家随村里的长辈卖过一次血，很有可能是那时候感染的丙肝病毒。

　　目前，丙肝筛查主要依靠丙肝抗体检查和丙肝RNA定量检测。很多人认为，每年做一次肝功能检查，没问题就可以了。其实不然，许多丙肝病毒感染者即使病毒水平很高，也不一定出现肝功能异常或转氨酶的升高。所以，丙肝高危人群最好到医院做丙肝抗体检查，早日发现能及时治疗，早日转阴甚至达到治愈。

　　黄小姐是魏东医生的患者之一，魏医生指出，虽然黄小姐经济状况不佳，无法使用进口药物治疗丙肝，但黄小姐使用半年的“国产干扰素+利巴韦林”方案治疗后已经实现丙肝病毒RNA转阴，今年3月复查仍然维持阴性，所以丙肝患者要对治疗有信心。

　　丙肝无预防疫苗

　　专家赐你两个“盾牌”防丙肝

　　血液传播，是目前丙肝感染的主要途径。曾在卫生条件比较差的场所做过牙科治疗或剃头、纹身、文眉、穿耳洞等，接受未进行HCV抗体检测的输血人群，以及家族中有丙肝病毒感染者的亲属、男同性恋者、性伴侣较多者、艾滋病毒感染者、性工作者、吸毒者、性病患者都属于感染丙肝的高危人群。

　　魏东医生指出，由于目前丙肝预防疫苗仍没有研制出来，高危人群和普通人群要“堵住”感染丙肝病毒的风险，必须做好日常预防工作，竖好下面两个预防“盾牌”。

　　盾牌1. 杜绝日常高危行为。血液传播仍然是目前丙肝感染的主要途径，所以日常生活要防止与血液有关的危险行为，比如卖血，无消毒等安全措施下纹身、文眉、穿耳洞、剃头，与丙肝病毒感染者共用刮胡刀、牙刷等。

　　盾牌2. 安全使用医疗产品，避免高危医疗行为。特别是长期血透者、牙科患者，在进行血透或牙科诊疗时要使用一次性医疗产品。