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南方医科大学南方医院孙竞:目前脐带血的临床治疗技术 很多在探索当中

2016-02-27 20:07:2339健康网
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核心提示:妈妈,请不要丢弃我的脐带血!”、“脐带血,一生一次的礼物。”……这些煽情的口号在闹市广告位上逐渐多了起来,与此呼应的是,大大小小的育儿相关论坛,出现频率颇高的问题便是——脐带血究竟需要不要存?

孙竞血液内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院
名医介绍:主任医师,32年从医经验,担任全国血友病护理工作组与预防治疗组组长及华南地区血友病协作网协调人,主编出版《血友病护理关怀手册》。获*医疗成果二等奖及科技进步二等奖各一项,*及广东省科技进步三等奖两项。

  “妈妈,请不要丢弃我的脐带血!”、“脐带血,一生一次的礼物。”……这些煽情的口号在闹市广告位上逐渐多了起来,与此呼应的是,大大小小的育儿相关论坛,出现频率颇高的问题便是——脐带血究竟需要不要存?

  而分娩期将近的准妈妈们则是更加焦虑,一方面是面对那些是脐带血储存机构把脐带血比喻为“生命的银行”宣传,而另一方面则是对脐带血半知半解的困惑——究竟脐带血的治疗作用有多大?

  

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  专家:目前脐带血临床治疗技术  很多在探索当中

  南方医科大学南方医院血液科孙竞主任医师对39健康网编辑表示,随着时间的推移和研究的进展,脐带血能够治疗越来越多的疾病。

  专家表示,目前脐带血在干细胞移植方面和细胞治疗方面这两大领域的临床治疗应用是最多的,干细胞移植方面是一个很广的领域,“移植等于是种活了,就像种树种活了”,目前应用于脐带血移植、白血病地中海贫血等疾病;而另一个领域就是细胞治疗,“细胞治疗就是细胞输进去,但不是像干细胞移植那样种活了”,专家指出,应用脐血进行细胞治疗可以应用于糖尿病、溃疡、某些神经系统疾病等。

  “但这两大领域,目前很多都是在探索当中。”专家强调。

  “脐带血”临床应用情况在各家医院都有区别,孙竞主任称,南方医院血液科在干细胞移植方面应用得比较多,比如白血病、再生障碍性贫血以及移植后的排斥反应都会应用“脐带血”治疗。

  脐带血细胞量有限会限制治疗

  脐带血里的细胞量毕竟有限,孙竞主任表示,细胞量少对某一些疾病的治疗会有限制。比如干细胞移植这一领域,做骨髓移植就有限制,一份合格的脐带血可供低体重、50公斤以下的患者使用;但对于高体重、60公斤以上的患者可能就不够。此外,专家也指出,在细胞治疗领域,则基本不受脐带血细胞量的限制。

  有疾病基因的脐血拿来“救命”  或有风险

  提供脐带血储存服务的机构把脐带血比喻为小孩的生命银行,其蕴含的意思是当宝宝未来发生疾病,脐带血或者能救命。但有父母提出这样的疑问,如果孩子发生疾病,那当初所储存的脐带血如果携带了疾病基因,能否真正治疗疾病?

  “基因不是决定一切的”,孙竞主任表示,“不能说这个人得了肿瘤,然后就不能要这份脐带血了”。专家称,目前所了解的很多种白血病、或者跟血液、肿瘤有关的那些疾病不能简单认为是遗传的。

  “你家族有肿瘤的基因,但你不一定得肿瘤,尽管带了这些基因,但还和后天一系列的影响有关”,孙竟主任说。

  因此,专家表示,现在不能确定后天所患的重疾是否和先天基因有关,在干细胞移植领域,如果用自身脐血治疗自身重疾,因为干细胞移植是终身存活的,专家认为,“从绝对上说,会存在风险。”

  但孙竞主任也指出,有可能携带疾病基因的脐血用于细胞治疗领域则没有影响,因为,应用细胞治疗时,脐血细胞并不是长期存活的。

  脐血移植治疗地贫已不是主流治疗手段

  10多年前,一个家庭里的哥哥得地中海贫血,父母生妹妹的同时就把脐带血留下来了,后来做脐带血移植救了哥哥。

  在广东、广西等地区,地中海贫血高发,那应用脐带血治疗地贫的现状如何?

  孙竞主任称,过去很长一段时间都应用脐带血移植治疗地贫,因此过去能够发生上述病例的故事,但如今脐带血移植治疗地贫慢慢相对少了,因为别的技术提高了,其他技术治疗地贫效果更好,因此在治疗地贫上,脐带血移植从主流的治疗手段变成次要的治疗手段。但专家也强调,脐带血在改善骨髓衰减方面效果不错。

  脐血库:公共库需更多的脐血捐献者

  专家:应鼓励准妈妈捐献脐血

  广东省脐血库透露,目前,广东省脐带血库公共库超过1万份,这是从约5万份捐献脐血经检测筛选出来的,说明入库成功率十分低,需要更多的捐献者加入海选;而自体库约14万份。

  广东省脐血库表示,截止到2012年11月份,已有224份脐带血应用于临床治疗,救治了198名患者,而其中来自公库非血缘救助202份,自体救治22份。

  而这一现状也体现在南方医院的脐带血临床治疗应用上,据孙竞主任介绍,南方医院血液科在临床治疗上,绝大多数脐血来自公共库,专家分析称,因为公共库面对更多的点,使用范围更宽;而自体库的只能自体或亲属使用,适用范围较窄。相对而言,自体库脐带血的使用率较低,因此,孙竞主任认为应鼓励符合相关标准的准妈妈捐献脐血!

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