李春富：不要丢弃宝贵的脐带血

李春富儿科主任医师

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名医介绍：担任科室主任，28年从医经验,先后开展了国内第一例自体骨髓移植治疗性腺外生殖细胞肿瘤;体内净化加干细胞移植治疗儿童急性非淋巴细胞性白血病;高频度强化治疗儿童急性淋巴细胞白血病。最近与日本关西医科大学合作开展骨髓内骨髓移植治疗地中海贫血研究，已取得一定进展。

　　本文指导专家：南方医科大学南方医院儿科主任李春富

　　公共脐血量明显不足 血液病患者亟需救治

　　目前我国所存的公共脐带血约7万5千份，库存数量最大的北京约2万份，上海约1万5千份，排在广东之后的山东约1万份。这些数目比起国外差距甚大，欧洲23万多份、美国也超过20万份。30毫升脐带血，小半杯酸奶的量，却可救人一命。目前广东省脐血库已成功临床应用了300例，这些捐献的脐带血成功治疗了多种类型的白血病、再生障碍性贫血、重型地中海贫血、自身免疫性疾病、代谢性疾病和淋巴瘤等，受者分布在广东、上海、北京、重庆、安徽等全国各地。

　　*卫计委2011年发布的消息称，我国500万白血病患者中有50%为儿童，且每年以4万人的速度增长，但每年仅有1500人造血干细胞配型成功获得救助，仅为患者数量的0.03%。据广东省脐血库执行副主任黄晓能介绍，血库自2006年成立至今，投资过亿元，自体库冻存量超过16万份，而自愿捐献的公共库冻存量仅11167份。黄晓能同时表示，相比收费的自体库，目前公共库的存量还是较少，广东每年有新生儿200万，但由于宣传上的不足，公众对脐带血的作用仍知之甚少，许多人自己不储存，也不愿捐出来，绝大部分脐带血被丢弃不用，白白浪费。南方医科大学南方医院儿科主任李春富表示，目前血液病患者日益增多，患者普遍需要等待三四年甚至更长，呼吁准妈妈们莫失良机，抓住一生一次机会捐献脐带血。

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　　脐带血治疗随取随用 不担心捐赠者反悔

　　出生在佛山南海的小妍妍，今年仅4岁，2010年年底，仅1岁的她被诊断患上急性淋巴细胞白血病，要彻底治愈小妍妍的病，就必须进行造血干细胞移植。小妍妍父母向中华骨髓库求助，好不容易找到了一份合适的配型，可是，对方却以各种理由婉转拒绝捐献。失望之余，小妍妍的父母把希望投向了脐血库，经过两年的等待，2012年3月，终于在广东省脐血库幸运地寻找到了一份合适配型的脐带血。这份救命脐带血直接送达中山二院，移植手术相当成功，小妍妍23天后就离开了层流病房，体内造血功能逐步恢复，目前已重回幼儿园。

　　李春富认为，“脐带血的好处之一就是一出生就冷冻库存，病人一旦需要可马上使用，而不会出现类似小妍妍遇到的这种'使用骨髓移植随时担心捐献者反悔'的情况，骨髓移植一旦反悔对患者伤害是很大的。而脐血移植则不会存在这方面问题。”

　　脐血移植前景十分广阔

　　李春富介绍，由于脐血库规模不够大，配型成功率有限，国内脐带血的应用仍不够多，欧美*近几年应用很多，特别是在儿童血液病的治疗上。在日本，脐带血移植始于1997年2月，现在每年利用脐带血进行治疗的病例大约有1000例。截至今年9月，对白血病患者等使用脐带血移植进行治疗的人数，已经突破1万例。

　　李春富认为，之前学术界认为，恶性血液病在应用脐带血移植后，会增加复发率，“但2013年最新的研究发现，脐血移植并不会增加复发率，其排斥反应也是可控的。”

　　他表示，“脐带血应用移植前景很好，南方医院最近两年尝试了不少脐带血移植病例，效果肯定，而之前该院对25例重度地贫儿进行脐血移植，治愈率达到100%。另外，非血缘脐带血移植治疗重症地贫儿项目正在进行中，台湾的治愈率最高达73%，脐带血里的干细胞数虽然少，但我们发现种下去后一旦成活，效果非常好”。

　　他说， 据临床经验，脐血库的库存量达到30万份以上，配型的成功率会大大提高。他再次呼吁广大市民积极捐献脐带血，利人也利己。