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血液疾病诊断与治疗

2015-11-22
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刘辉 血液内科主任医师
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名医介绍:刘辉, 医学博士,主任医师,北京大学副教授,北京大学硕士生导师。1991年毕业于河北医科大学临床医学系,获医学学士学位。1997-2000年就读于北京大学医学部人民医院血液病研究所,主要从事血液病细胞遗传学研究,2000年获医学硕士学位。
冯茹血液科主任医师
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名医介绍:擅长:血液系统疾病的诊断及治疗,造血干细胞移植。

  患者(女,38岁):我的胳膊不小心碰破了。出血了颜色发黑而且血的浓度很厚这是怎么了?需要做什么检查吗?

  刘辉,冯茹:您好,静脉血一般颜色较深,不需要特殊检查,不用过于担心。

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  患者(男,21岁):为什么我总是流鼻血尤其是早上还血流不止

  刘辉,冯茹:鼻出血的常见原因是鼻粘膜本身有问题,建议去耳鼻喉科就诊。

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  患者(男,24岁):我的一个侄子才三岁就得了慢性粒单核细胞白血病能不能治愈?要用什么方法?就想问下有没有救治愈的几率有多大因为孩子还小

  刘辉,冯茹:异基因造血干细胞移植有可能治愈此病,异基因造血干细胞移植需要有合适的干细胞来源,另外异基因干细胞造血移植风险较大,建议到医院就诊,根据患者的情况决定治疗方案。

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  患者(女,55岁):检查血常规有问题,中性粒细胞%低;单核细胞%高;嗜酸性粒细胞%高,嗜酸性粒细胞高;红细胞压级低;等等

  刘辉,冯茹:建议您提供详细的检查报告,单核细胞高可见于病毒感染后,嗜酸性细胞高常与过敏因素有关,建议定期复查。

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  患者(女,24岁):腿部出现瘀青,去医院一查血小板过少,请问该怎么治疗?

  刘辉,冯茹:您目前提供得资料太少,血小板具体数值不知,白细胞及血红蛋白的结果不知,可以引起血小板减少的原因很多,需要您去医院检查,先明确诊断,再决定进一步治疗。

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  患者(女,23岁):粒细胞百分比47.8%,参考值50-70,淋巴细胞百分比42.7%,参考值20-40.当时肩膀因为几天前贴了膏药,过敏起荨麻疹,而且当天正要来月经,不知道是否有影响。

  刘辉,冯茹:从您提供的粒细胞百分比和淋巴细胞百分比来看,没有明显的异常,某些时候淋巴细胞偏高可能与病毒感染有关,建议您隔期复查。

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  患者(女,31岁): 真性红细胞增多症必须做骨髓穿刺才能确诊吗?如果做的话对人体是否有伤害?

  刘辉,冯茹:真性红细胞增多症需要做骨髓穿刺及骨髓活检检查,主要是为了除外其他骨髓增值性疾病,做骨髓穿刺对人体没有伤害。另外,确诊真性红细胞增多症做JAK2基因突变检查也很重要,90%的真性红细胞增多症JAK2基因突变检查是阳性的。

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  患者(女,57岁):2007年,主要表现:脸红手红,医生诊断及化验结果:血红蛋白最高时207

  刘辉,冯茹:红细胞增多症的治疗方法之一是口服羟基药治疗,可以长期使用。

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  患者(女,50岁):那我可请问一下补充血小板的药物比较好的是?

  刘辉,冯茹:血小板减少根据病因治疗,如果是免疫性血小板减少,可以给予激素治疗;如果化疗后血小板减少,可以给予升血小板的药物。

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  患者(男,76岁):患者男76岁半月前感觉发烧,吃感冒药三天后去医院,化验血后确诊为粒细胞白血病.无过敏史,无遗传病史,目前在医院打干扰素治疗,此病能治愈吗,有什么好的治疗方法?

  刘辉,冯茹:不知道您是急性白血病还是慢性白血病,根据您写的干扰素治疗,推测可能是慢性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病治疗格列卫治疗疗效非常好,推荐使用。

  相关疾病:白血病荨麻疹

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