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闭塞性动脉硬化

(闭塞性动脉硬化症,闭塞性动脉粥样硬化)

闭塞性动脉硬化怎样治疗?

向您详细介绍闭塞性动脉硬化的治疗方法,治疗闭塞性动脉硬化常用的西医疗法和中医疗法。闭塞性动脉硬化应该吃什么药。

闭塞性动脉硬化诊疗知识

就诊科室: 血液科 中西医结合科 治疗费用: 市三甲医院约(8000-10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

闭塞性动脉硬化一般治疗

  一、治疗

  1.一般治疗

用降脂、降压及扩张血管药物。如静滴低分子右旋糖酐、川芎嗪、脉络宁等,对早期间歇跛行可缓解症状。

  2.溶栓治疗

对病变范围大而广的病例,常因粥样硬化斑块形成后继发前向及后向的血栓形成。因此需先做血栓溶解治疗后再做血管成形术,才能取得理想效果。溶栓方法有:①链激酶(streptokinase)治疗:将导管插入栓塞的血管内,每间隔5min注链激酶2500U,平均2.5h(1~7h),即刻再通率75%,发生出血倾向为4.2%。②阿替普酶(纤溶酶原激活剂,rt-PA)治疗:阿替普酶(rt-PA)能产生快速溶栓作用,并特异作用于凝血块而不引起全身性纤维蛋白溶解,故无出血不良反应。且生物半衰期短,无抗原作用,是较理想的溶栓剂。动脉滴注阿替普酶(rt-PA) 0.1ms/(kg),持续1~6.5h,产生溶栓作用达92%(23/25)。

  3.介入治疗

经皮腔内血管形成术(pereutaneous transluminal angioplasty,PTA)对髂动脉病变初期成功率为96%,远期(1~7年)畅通率为90%,可与血管重建术媲美。因此对髂动脉阻塞的治疗,PAT应属首选。

  激光血管成形术(laser angioplasty):激光血管成形术治疗股动脉狭窄,初期有效率约为52%。因激光治疗存在一些斑块吸收激光剂量的计算等问题,尚待进一步改进。

  经皮穿刺血管腔内支架植入术:经皮穿刺血管腔内支架植入术是将一能自动扩张的金属支架,经动脉导管穿刺植入病变处后,支架自动扩张,建立通道。20世纪90年代已应用于临床。此法适用于不能做手术的老年静息痛病人。

  4.手术治疗

血管重建术是通过重建动脉通道,增加血流灌注。

  (1)血管旁路移植术:

用自体大隐静脉优于人造血管。

  (2)动脉血栓内膜切除术:

适用于髂动脉病变。

  (3)大网膜移植术:

适用于不能做旁路移植术的胫腓动脉病变。

  二、预后

  预后与其病情发展、缺血程度、年龄及是否并发其他重要脏器损害等有关。缺血程度虽轻而持续存在,则引起皮肤和皮下脂肪组织萎缩、汗毛脱落、趾甲变形和骨质稀疏等;如缺血显著,则趾、足或小腿发生干性坏疽或溃疡。

闭塞性动脉硬化辨证论治

  三、中医偏方

  中医认为闭塞性动脉硬化湿痹瘀阻络道为因,治宜祛湿通痹、活血化瘀。药用虎杖、茵陈、泽泻、槐花、小蓟、豨莶草、当归、红花、丹参、失笑散等。可佐以毛冬青、玉竹、生山楂、刺乌等降压药。亦可用“熄风通络汤”(蝉蜕、地龙、牛膝、生牡蛎、当归、僵虫)治疗。正气虚损、痰淤凝结者:以益气活血熄风化痰通络。原汤如黄芪、桂枝、附子、白芥子、巴戟天、淫羊藿、川芎。肝肾不足、痰淤阻络者:治以育阴潜阳熄风通络汤。原汤加生地、白芍、元参、丹参、金银花。痰淤久凝、热毒蕴结:湿热重者加益母草、玉米须、黄柏、泽泻、虎杖、算盘子、赤小豆、车前子。毒热重者加金银花、元参、山甲、蚤休、蒲公英、生甘草。

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