您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >白塞病

白塞病

(丝绸之路病,白赛综合征,白塞氏病,贝赫切特氏病,眼-口-生殖器综合征)

白塞病如何鉴别?

向您详细介绍白塞病应该如何鉴别诊断。

白塞病鉴别

在临床中,本病应与单纯性口腔溃疡,瑞特综合征,强直性脊柱炎,炎症性肠病等相鉴别。

1.单纯性复发性口腔溃疡

是—种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害,多发生于青壮年,唇,颊,舌尖,舌边缘等处粘膜好发,最初,口腔粘膜充血(发红),水肿(略隆起),出现小米粒大小的红点,很快破溃成圆形或椭圆形溃疡,中央略凹下,表面有灰黄色的苔,周围有狭窄红晕,有自发性剧烈烧灼痛,遇刺激疼痛加剧,影响病人说话与进食,一般无明显全身症状,而白塞病是一种全身性疾病,不仅有口腔溃疡,而且有眼部病变,会阴溃疡和针刺反应等。

2.瑞特综合征虽可有口腔溃疡

龟头炎及结膜炎,易与白塞病相混淆,但前者无针刺反应和静脉炎。

3.强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎

常常HLA— B27阳性,严重或晚期者出现脊柱强直,脊椎关节呈竹节样改变,可与白塞病区别。

4.克隆病可有口腔溃疡

主要表现为消化道节段性的溃疡或增生,肠道内可呈铺路卵石样改变;溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡,主要为乙状结肠的病变,可以由下向上发展至回肠,有人称之为“倒灌性回肠炎”,炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻,大便为脓血样,而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断,并与白塞病鉴别。

5.系统性红斑狼疮

可有眼部病变,口腔溃疡及神经,心血管系统病变,但其病情进行性加重,并不呈周期发作性,而且LE细胞,抗核抗体阳性,这些异常发现决不见于白塞病。

6.韦格内肉芽肿

虽有眼部病变及多系统损伤,但其病情进行性恶化,肺部X线检查可见有变化多端的浸润影,有时可有空洞形成,组织病理特征为肉芽肿性血管炎,而且肾功能损害严重,无阴部溃疡,针刺试验阴性,很易与白塞病相鉴别。

7.结核性关节炎

有时伴有结节性红斑,但无眼部损害及阴部溃疡,一般也无心血管及神经系统损害,抗结核治疗有效,虽然结核菌感染可引起白塞病,对抗痨治疗有效,但结核杆菌引起的白塞病不仅有结节性红斑和关节炎,而且还有血管系统,神经系统及黏膜改变,二者鉴别并不困难。

8.多发性大动脉炎

当白塞病以血管病变为主要临床表现时,应与多发性大动脉炎相区别,后者主要表现为上肢或下肢无脉症,无口腔,阴部溃疡,组织病理改变为巨细胞动脉炎,无静脉改变,针刺反应阴性,很少有皮损。

分享:

相关文章

反复口腔溃疡究竟是什么问题?应该怎么办?

诊断是否为白塞病,应该如何治疗?2.沙利度胺需要服用多长时间,长期服用对身体是否有影响?3.受此问题困扰已久,生活难过,希望能得到系统回答。

余金泉 | 卓正医疗 | 风湿免疫科

7种人最易被高血压“盯上” 这样按摩、食疗可以预防高血压

一般来说,高危人群如果没其他心脑血管疾病,无需服药,可以在医生指导下进行运动、饮食、戒烟、情绪调控等非药物疗法,来防止高血压的发生。此外,还可以试试中医穴位保健和食...

黄琳 | 广东省第二中医院 | 心血管内科

流感与SARS的临床鉴别

  sars是整个社会非常关注的问题,在今春sars暴发初期人们不认识它时,曾怀疑该病可能为流行性感冒的一种,两者在发病初期的症状极为相似,导致早期sars病人误诊……