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百日咳预防小课堂:疫苗接种的常见问题

2013-08-04 10:54:3839健康网miss-v

核心提示:百日咳是急性的呼吸道传染病,其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右。婴幼患儿是该疾病的易感人群,年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。很多新妈妈对百日咳疫苗也只是听说,今天我们就跟大家详细讲讲,百日咳疫苗的接种预防以及容易出现的副作用。

  百日咳是急性的呼吸道传染病,其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右。婴幼患儿是该疾病的易感人群,年龄越小,病情越重,可因并发肺炎脑病而死亡,近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。但很多新妈妈对百日咳疫苗也只是听说,今天我们就跟大家详细讲讲,百日咳疫苗的接种预防以及容易出现的副作用。

  为什么要进行百日咳预防接种

  百日咳杆菌不易在外环境中生存,仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,所以,百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。百日咳杆菌在体外很快死亡,所以,很少通过衣物、用具等间接传播。

  另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。

  年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。

  什么时候该接种疫苗?

  对出生满3个月的小儿,要预防接种,常用的疫苗是白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素(DPT)三联制剂,一般于出生后3个月、4个月、5个月各接受一次接种,次年再加强注射1次。患儿体内抗体一般持续3年水平会下降,5年后只有半数有抗体且低于保护水平,易感人群仍需加强接种。

  只要按时、足量、全程接种百白破,可以起到预防作用。对没有进行过预防接种的体弱婴儿,如已接触过百日咳患儿可注射丙种球蛋白,以增强机体的防御机能。

  对以前已经接受过预防接种的小儿,可再注射一次百日咳疫苗,以促使产生抗体,加强其免疫力。

  白喉、破伤风和百日咳(三联疫苗)接种有何副反应?

  1、注射部位疼痛和肿胀,罕见情况下在注射后24小时会出疹,百日咳疫苗部分会引起一半左右的儿童注射部位发热、红肿和触痛;也可以引起全身发热和易激惹。也有在疫苗注射后发生大脑炎症的报道,非常罕见(1/110000)以至于不能明确是由疫苗引起,还是由注射的其他物质引起。

  得了百日咳应该怎么办?

  百日咳的病程较长,大约历经3个阶段:炎症期约1~2周,痉咳期约2~8周,恢复期约2~3周,再加上潜伏期约10天,整个病程约3个月左右。一般说来,百日咳自发病起均有传染性,但是在病程不同时期传染性是不同的,哪一个阶段传染性最强呢?经过医学研究,人们发现,百日咳病人炎症期时传染性最强。因为此时病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并随飞沫散播到体外;这时的病菌能产生较多的毒素,毒力强,致病性也很强,所以,百日咳病人在炎症期传染性最强。

  此外,还由于在炎症期患儿症状较轻而易被人们忽视,病人因活动范围较大而传播疾病。因此,要特别注意处于炎症期的百日咳病人,对可疑的患儿,要仔细观察,尽早去医院,早期诊治,及时隔离,以免造成百日咳流行。

  百日咳是传染性较强、病情顽固及并发症较严重的疾病,必须采取各种有效的措施进行预防。隔离患者是预防百日咳流行的重要环节,预防接种是提高身体特殊抵抗力的一种常用而有效的好方法。还要提醒家长注意的是,要想预防百日咳还要提高孩子的身体抵抗力,和预防一些其他传染病一样,对孩子科学喂养,注意讲究卫生,保证充足睡眠,加强身体锻炼。同时在流行期间少出门,不到公共场所活动,尽量避免孩子对病原菌的接触,减少感染的机会。

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