专访：秋冬击退小儿便秘

张坚平 儿科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍无锡市第三人民医院

名医介绍：在*级专业杂志发表《小儿上呼吸道感染病程与聚肌胞疗效的关系》、《新生儿心律失常36例临床分析》、《654-2与潘生丁联合治疗紫癜性肾炎的临床观察》等论文6篇，在有关报刊、杂志发表儿童保健科普文章40余篇，参与《乡镇卫生院院长培训手册》的编写。无锡市第三人民医院

　　秋冬季节因为气候干燥、活动减少等原因儿童多发大便干燥、便秘，网络上关于预防及治疗儿童便秘的方法有很多种，这也是家长们比较关注的问题。本次专访搜集了网友关于儿童便秘最关注的几个问题，请儿科专家张坚平予以解答。

　　在*级专业杂志发表《小儿上呼吸道感染病程与聚肌胞疗效的关系》、《新生儿心律失常36例临床分析》、《654-2与潘生丁联合治疗紫癜性肾炎的临床观察》等论文6篇，在有关报刊、杂志发表儿童保健科普文章40余篇，参与《乡镇卫生院院长培训手册》的编写。

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　　39健康网：秋冬季节天气干燥，孩子是否更易便秘？

　　张主任：秋冬季节天高气爽，气候干燥，人体不显性失水增加。由于天气转凉，喝水减少了，水果吃得也少了，人体水分摄入与排出会出现不平衡。如果粪便在大肠内停留时间过长，其水分大量被吸收，粪便变得干硬，对一些大便不畅或排便不规律的孩子就容易引起排便困难。

　　39健康网：请问孩子便秘会有何表现呢？

　　张主任：：便秘是指大便干燥难解或超过3天不解大便，也有些孩子虽然每天排便但未排尽，造成粪便郁积。大便不能及时排出，食物的腐败物就被肠道吸收到体内，引起毒性反应。因此，便秘的儿童常有间隙性腹痛、食欲不振、消瘦等症状，排便时会造成肛门疼痛、肛裂出血、直肠脱垂等。

　　39健康网：婴儿和学龄前儿童便秘的原因是否不同？

　　张主任：婴儿和学龄前儿童便秘的原因基本相同，多是功能性的，大多数与饮食结构不合理、活动量不足有关。少数是由一些疾病引起，如先天性巨结肠、佝偻病、甲状腺功能减退、高血钙症、肠道畸形、肛门狭窄等。服用钙剂、铁剂、某些药物也可能会引起便秘。

　　39健康网：婴儿便秘原因？如何预防？

　　张主任：婴儿便秘的原因主要是高蛋白、低纤维饮食及活动太少或饮食不足引起，导致对结肠刺激减少，肠道正常运动受影响，粪便在结肠滞留，水份被吸收，造成大便的干燥、硬结。牛奶喂养儿便秘发生率也高，这是因为牛奶中含有较高的酪蛋白不易消化，钙磷比例不当。

　　预防：提倡母乳喂养。人工喂养儿在喂牛奶前适当稀释，增加糖量或添加果汁等，4 个月起添加辅食。每天保持一定的活动量(哭泣、逗笑、翻身、爬行、站立、跳跃、行走等)。

　　39健康网：学龄前儿童便秘原因？如何预防？

　　张主任：学龄前儿童便秘的原因多与饮食结构有关，如食物过于精细、偏食荤食、零食吃得过多等。运动量不足、没有养成定时解大便的习惯，也是引起便秘的原因。小儿受突然的精神刺激，或环境突然改变也可引起短时间的便秘。

　　预防：1、养成良好的饮食习惯，每日3餐2点心有规律进食，荤蔬搭配，不偏食，适量吃粗纤维食物，尽量少吃零食。B族维生素能调节肠道功能，多食富含维生素B的食物。如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。

　　2、多饮水及果汁能软化粪便。每天晨起空腹饮淡盐开水，能较好有预防便秘。银耳、蜂蜜、香蕉等也有润肠通便作用。

　　3、养成良好的排便习惯，定时坐便盆，使直肠活动形成条件反射。对3岁以上排便不畅的孩子可考虑蹲位排便，有利于大便通过。还有一点很重要，解大便时不要分散孩子的注意力，不要给孩子看电视、听音乐、讲故事、看图书等。

　　4、参加体育锻炼，每天保持一定的运动量。

　　39健康网：婴儿便秘了怎么办？

　　张主任：用温水热敷婴儿肛门能刺激直肠蠕动促使排便，在热敷时可轻轻地、有节奏地按压肛门以增加对直肠的刺激。如果上述方法无效可用小儿开塞露通便，或把肥皂切成细条塞入婴儿肛门2CM左右也能起通便作用。母乳喂养儿母亲空腹服蜂蜜水也有助于婴儿润肠。服用微生态调节剂(金双歧、妈咪爱、整肠生、培菲康、益生元、合生元等)有一定预防治疗作用。

　　39健康网：学龄前儿童便秘怎么办？

　　张主任：开塞露通便是最简单有效的通便方法，如果无效则只能到医院进行灌肠治疗。儿童习惯性便秘可用西沙比利治疗，该药能促进胃肠道活动。

　　使用开塞露注意事项：孩子俯卧在床或卧于家长大腿上，把开塞露药液挤少许于肛门口，起润滑作用，然后轻轻将开塞露栓嘴塞入肛门，深度约2cm左右，缓缓挤入药液后捏紧屁股，保持几分钟，必须等便意强烈时再坐便盆。