玻璃体猪囊虫病

玻璃体猪囊虫病一般治疗

　　手术治疗：

　　手术要借助显微镜、玻璃体切割仪、角膜接触镜、导光纤维以及多种玻璃体专用眼内器械。手术器械在密封的眼球内操作，需要医生具有熟练的显微手术技巧及临床经验，高精尖的手术器械及设备，是一个对设备器械依赖性很强的手术。最常用的方法是“闭合式玻璃体切除术”。“闭合”的意思是保持眼球压力的稳定、密闭，实施手术才能保证安全。手术要在眼球的睫状体部作三个小切口。约1.3mm长，然后进入眼内器械，每个器械的直径为0.08mm使器械既能与切口吻合又能在眼内随意活动。三个切口插入灌注头与眼外的林格氏液相连，使眼内外进出的水达到平衡即使眼内压保持恒定以确保手术的安全。若单纯的玻璃体积血或混浊而无视网膜脱离的病人，施行玻璃体切除，去除了混浊的玻璃体恢复了玻璃体的透明度，术后大部分病人会重新获得有用的视力。若合并眼内异物，则在手术时用异物镊子夹出异物，然后处理异物的部位。

　　如异物在视网膜上，则需在异物取出的部位做眼内激光将视网膜裂孔封闭。单纯的玻璃体积血不合并视网膜且视网膜正常者，手术效果是令人鼓舞的。合并有视网膜脱离或损伤的患者。除做玻璃体切除外还要做视网膜复位术使视网膜回到原来的位置。若在术中视网膜很容易复位，则术后会获得一定的视力，若视网膜难以在术中复位或有严重视网膜玻璃体增生，则术后要注入空气或惰性气体甚至硅油心肝强迫视网膜贴回原处。这样的病人需术后俯卧位(面向下)休息，以使气体或硅油顶压视网膜。

玻璃体猪囊虫病辨证论治

　　中药治疗：

　　(1)硝石矾石片：每次8片，每日3次，口服。药物组成为硝石2份、制皂矾2份，制 成片剂，每片0.2g。适用于皮下、肌肉型囊虫病的治疗。

　　(2)灭囊丸：每丸10g，成人日1丸，小儿酌减。1年为1疗程。药物组成：石榴树根、槟榔、秋葵、桃仁、半边莲、雷丸、羊角共研细末、炼蜜为丸。适用于各型囊虫病人。

　　(3)囊虫丸：每日服8g，连服1～2年。此丸主要含雷丸、鹤虱、泽泻、黄芪等。用于各 型囊虫病者。

　　(4)苦参60g，水煎内服，每日1剂，适用于全身散在性猪囊虫病。

　　针灸：

　　(1)对皮下或浅层肌肉中的囊虫结节，可选用5分或1寸长的毫针，每次选囊虫结节3～5个，采用围刺法，从结节的边缘上下左右4针，各斜刺至囊虫结 节的中心，再在结节中心刺1针，稍加捻转，使有酸麻胀痛感，留针20～30分钟，其间捻转行针1～2次。起针后，按揉结节，一般2～3次结节可消失。应根 据患者皮下或浅层肌肉结节之多少及分布情况，酌情分批分期进行治疗。每3日1次，1次针刺囊虫结节不宜过多。个别结节经用上法后残留小硬结，可于小硬节上 用当归注射液0.5ml封闭，以促进吸收。

　　(2)癫痫发作频繁者，可在服药同时配合针灸治疗。选穴：鸠尾、大椎、间使、丰隆、人中等。夜发加照海，昼发加申脉，用泻法之手法治疗。