巴雷特食管就诊指南
巴雷特食管就诊指南针对巴雷特食管患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:巴雷特食管挂什么科室的号?巴雷特食管检查前的注意事项?医生一般会问什么?巴雷特食管要做哪些检查?巴雷特食管检查结果怎么看?等等。巴雷特食管就诊指南旨在方便巴雷特食管患者就医,解决巴雷特食管患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
便血、吞咽困难、胸骨后疼痛
建议就诊科室
消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至吞咽无不适感后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无恶心与呕吐、烧心等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
较难发现Barrett食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性,发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。
2.内镜检查
内镜下较易确认Barrett黏膜,正常食管黏膜为粉红带灰白,而柱状上皮似胃黏膜为橘红色,两者有显著差异,内镜下BE可分为三型: (1)全周型:红色黏膜向食管延伸累及全周,与胃黏膜无明显界限,其游离缘距食管下括约肌3cm以上。 (2)岛型:齿状线1cm处以上出现斑片状红色黏膜。 (3)舌型:与齿状线相连,伸向食管呈半岛状,在Barrett上皮可以出现充血,水肿,糜烂或溃疡,反复不愈的溃疡可引起食管狭窄。
3.食管测压及pH监测
Barrett食管的病人食管与酸,碱反流物接触时间长可见到胃食管反流的测压表现,其食管下端括约肌压力较一般的反流病人为低。
诊断标准
Barrett食管的临床诊断应根据患者的病史,临床表现,食管测压,pH监测,内镜及活检,其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。
分享: