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包皮系带手术治疗过程

2014-10-14 21:47:0339健康社区
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核心提示:包皮系带过短,在多数情况下是因包皮环切过度而引起的后遗症。少数也可见于外伤后或先天畸形。因此,凡包皮系带过短导致出现阴茎弯曲变形以及出现勃起和性交疼痛者,均应进行手术矫治。

  (一)适应证

  包皮系带过短,在多数情况下是因包皮环切过度而引起的后遗症。少数也可见于外伤后或先天畸形。因此,凡包皮系带过短导致出现阴茎弯曲变形以及出现勃起和性交疼痛者,均应进行手术矫治。

  (二)手术方法

  1、方法一: “Z”整形法。

  在阴茎勃起后出现变形或弯曲的部位,沿长轴做长度为3 cm、两臂为2 cm、夹角为60°左右的“Z”字形切口,分离两个三角皮瓣后用细丝线换位缝合。

  2、方法二:阴囊双蒂皮瓣法。

  此手术一般是在局麻下分两期完成,两期间隔时间为3周。

  (1)一期手术:①在阴茎冠状沟1 cm以上围绕阴茎做环状切口,并将皮肤向上推移至足够程度;②在创面相对位置的阴囊皮肤上做两条水平切口,其宽度与阴茎创面相适应。在皮下分离成双蒂皮瓣后将阴茎从其下穿过,将两条创口分别间断缝合。

  (2)二期手术:①以阴囊双蒂皮瓣的 部为界将蒂离断,并在阴茎的腹侧将两端呈非直线式缝合;②阴囊的创面行拉拢缝合。

  (三)手术要点

  1、“Z”整形法适用于包皮过短程度较轻的患者,而阴囊双蒂皮瓣法适用于包皮过短程度较重者。

  2、实施阴囊双蒂皮瓣法手术后,因排尿方式的改变要特别注意防止伤口的污染。

  切口:局麻后将阴茎包皮稍向阴茎 部推拉,暴露阴茎系带,在冠状沟水平处将阴茎系带横向切断。

  3、分离系带:用小剪刀于阴茎系带皮下做适当分离。

  4、创面止血:缝扎出血点,彻底止血,以免术后血肿形成。

  5、缝合切口:将横形切开的切口呈纵向缝合。另外,本节所介绍的阴茎包皮过短之“Z”整形术,也可用于矫正阴茎系带过短。

  (四)术后处理

  1、应用抗生素防治感染。

  2、保持敷料清洁,尿液污染后及时更换。

  3、术后5~7天拆除伤口缝线。

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