鼻后滴漏综合症

　　一、鼻后滴漏综合症诊断

　　特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道，极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一，由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞，使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主，这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因，在儿童中是引起慢性咳嗽的第二常见的原因。鼻后滴漏综合症在临床上容易漏诊和误诊，主要原因是医师缺乏对鼻后滴漏综合症的认识，只注意扁桃体、咽和肺的表现，看到胸片纹理粗深即诊断间质性肺炎，而忽略了患者的病史和其他体征。实际上，鼻后滴漏综合症是最常见的慢性咳嗽病因，慢性咳嗽患者未能确定病因前都可给予鼻后滴漏综合症的特异性经验治疗，并且根据疗效确诊疾病。

　　二、鼻后滴漏综合症临床表现

　　鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有：

　　1、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。

　　2、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清喉。简单的说，就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感，人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。

　　3、有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。四、有的患者还会声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。五、有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。