白喉就诊指南
白喉就诊指南针对白喉患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:白喉挂什么科室的号?白喉检查前的注意事项?医生一般会问什么?白喉要做哪些检查?白喉检查结果怎么看?等等。白喉就诊指南旨在方便白喉患者就医,解决白喉患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
白喉假膜形成、扁桃体上有灰色膜、扁桃体充血
建议就诊科室
传染科、耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至发热消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗扁桃体充血消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有发热、气憋、声音嘶哑等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血象
白细胞计数轻度增多,中性粒细胞百分比增高(0.80左右)。
2.咽、鼻黏膜拭子涂片
确诊检测之一。
3.奈瑟或庞氏染色镜检
找到有异染颗粒的棒状杆菌。
4.荧光抗体染色检查
阳性。
5.细菌培养
鼻咽拭子或患处取材培养生长白喉杆菌,毒力试验阳性。
诊断标准
1.流行病学 秋冬或早春季节,当地有本病流行或散发;或患者于病前l周内有与白喉患者接触史。 2..咽白喉 (1)局限型 ①轻、中度发热,伴有乏力、精神不振、厌食。②咽痛,流涎,咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜,不易剥离,强行撕下则基底表面渗血。④颌下淋巴结肿大、微痛。 (2)播散型 全身中毒症状较重,假膜广泛,颈淋巴结肿大及周围软组织水肿,易并发心肌损害。 (3)中毒型 发病较急,全身中毒症状严重,假膜广泛,且常因出血而呈黑红色,咽部组织肿胀坏死,颈淋巴结肿大及周围软组织水肿;有出血倾向,可发生循环衰竭。 3.鼻白喉 流浆液血性鼻涕,鼻黏膜有假膜,鼻孔外周及上唇常出现浅溃疡。 4.喉白喉 有发热、干咳、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及喉梗阻等表现。
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