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鼻骨骨折怎么办:鼻骨骨折的治疗办法

2015-04-0239健康网
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核心提示:当我们的鼻子在意外碰到跌倒、严重撞击以及枪弹及爆炸弹片损伤等等外伤之后,就会发生我们所谓的鼻骨骨折了。那么当我们遇到发生鼻骨骨折怎么办才好?大家知不知道鼻骨骨折的治疗办法有哪些呢?

  当我们的鼻子在意外碰到跌倒、严重撞击以及枪弹及爆炸弹片损伤等等外伤之后,就会发生我们所谓的鼻骨骨折了。那么当我们遇到发生鼻骨骨折怎么办才好?大家知不知道鼻骨骨折的治疗办法有哪些呢?

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  专家告诉我们,针对鼻骨骨折的治疗,首先我们可以给予患者先止血而先不做其他处理。应该在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。由于未及时整复后遗畸形的鼻骨骨折患者,一般需要进行成形术矫正。

  下面,我们将要对不同程度情况下的鼻骨骨折的治疗办法进行分析:

  第一、有时发生过鼻骨骨折的鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。一般鼻骨骨折的患者应在两三个小时内进行鼻骨复位。

  第二、单纯的鼻骨线性骨折,无明显错位,外鼻无畸形、无鼻通气障碍的患者,给予鼻腔止血即可,可不做其他处理。

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  第三、鼻骨骨折后数小时局部肿胀会妨碍对骨折的观察,如外鼻肿胀明显,应在肿胀消退后进行复位。患者受伤后及时局部冷敷,可减轻局部肿胀。如肿胀明显受伤后次日给予局部热敷或理疗促进水肿消退。但不能超过两周时间,否则患者将会发生畸形愈合。当受伤超过了14天时间的鼻骨骨折患者,因骨痂形成使复位困难。那么这类患者就需要做成形术矫正了。

  第四、成人鼻骨骨折患者常在局麻下行鼻骨复位术,儿童鼻骨骨折患者应用全麻。可以用浸有百分之一的丁卡因加少许,一比一千的肾上腺素棉花片置入患者鼻黏膜表面,麻醉大约十分钟后取出,即可进行鼻骨复位术。进行完鼻骨骨折复位之后,患者的鼻腔内填压凡士林纱条,这样子有利于固定及止血,但是这些纱条要在四十八小时内取出来。另外两周内都不可用力擦压鼻部,并嘱鼻骨骨折的患者勿用力擤鼻子。

  第五、开放性鼻骨骨折的患者应争取一期清创缝合及鼻骨复位。在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保留软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线尽可能缝合鼻腔黏膜,鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离周围皮肤,做减张缝合。

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  第六、鼻骨骨折患者合并鼻中隔骨折或脱位时,宜用鼻骨复位钳整复,整复后鼻腔应填压凡士林纱条,也是在四十八小时内要取出。如鼻中隔黏膜撕裂、骨折断端外露时,剪去外露的断端,缝合创伤黏膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块,放入引流条、凡士林纱条填压,以防血肿复发、感染和软骨坏死。并对患者全身应用抗生素类药物,防止感染形成脓肿恶化。

  第七、鼻骨骨折患者如合并鼻窦骨折,则按鼻窦骨折处理原则处理,如有颅底骨折,应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时,一般不宜填压凡士林纱条,仅在患者前鼻孔放一无菌棉球,同时患者全身给予大量抗生素,以防发生颅内感染等恶化。

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