病毒性脑炎就诊指南
病毒性脑炎就诊指南针对病毒性脑炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:病毒性脑炎挂什么科室的号?病毒性脑炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?病毒性脑炎要做哪些检查?病毒性脑炎检查结果怎么看?等等。病毒性脑炎就诊指南旨在方便病毒性脑炎患者就医,解决病毒性脑炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
发烧、头痛、恶心与呕吐
建议就诊科室
神经内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 恶心消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗退烧后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.周围血白细胞计数及分类检验
白细胞计数正常或降低或轻度升高,淋巴细胞比例上升,常有异型淋巴细胞。
2.脑脊液检查
脑脊液无色透明,压力正常或增高,细胞数轻度增加,可达(10~1000)×10[6] /L,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量正常,蛋白略升高,涂片和培养无细菌发现。
3.病毒学检查
部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒培养及特异性抗体测试阳性,恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
4.影像学检查
脑部CT或MRI一般无异常。
5.脑电图
只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波,棘慢综合波。某些患者脑电图也可正常。
诊断标准
本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。
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