病毒性出血热

病毒性出血热鉴别

　　不同时期鉴别

　　发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别。

　　休克期应与其他感染性休克鉴别。

　　少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。

　　不同体征鉴别：

　　出血明显者需与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癜和其他原因所致 C鉴别。

　　腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。

　　不同病毒鉴别

　　目前已知病毒性出血热的病原体共14种，各有其名称，其中我国已发现四种，流行性出血热、新疆出血热、登革出血热、基孔肯雅出血热。临床上要根据症状和检查区分不同病毒引起的出血热。

　　1 流行性出血热：

有鼠类接触史，临床上有明显的急性肾功能衰竭表现。可通过病原学和血清学检测相鉴别。

　　2 新疆出血热：

为自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性，每年4～5月为流行高峰，患者有蜱叮咬史。

　　3 登革出血热：

有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测相鉴别。