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艾滋病

(获得性免疫缺陷综合征)

艾滋病就诊指南
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艾滋病就诊指南针对艾滋病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:艾滋病挂什么科室的号?艾滋病检查前的注意事项?医生一般会问什么?艾滋病要做哪些检查?艾滋病检查结果怎么看?等等。艾滋病就诊指南旨在方便艾滋病患者就医,解决艾滋病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
发烧、虚弱、盗汗、长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大
建议就诊科室
传染科、性病科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留7天,复诊每次预留3天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待艾滋病毒稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、有无原因不明的持续发热、腹泻等症状?
3、体重是否有明显下降?
4、有无不洁性交史?有无输血史?有无吸毒史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血常规
常有红细胞,血红蛋白降低,呈轻度正色素、正细胞性贫血。白细胞常降至4.0×109/L以下。分类中性粒细胞增加,有核左移现象。少数表现为粒细胞减少。淋巴细胞明显减少。
2.HIV 抗体初筛试验(ELISA)
敏感性高,可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者,应经确证试验确证。
3.HIV抗体确证试验(WB)
WHO规定,只要出现2个env条带即可判定为阳性。
4.HIV-RNA
敏感性为100%,但偶尔会出现假阳性,但假阳性结果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒载量通常很高,平均在106cp/ml。
5.p24抗原
有助于早期诊断,灵敏性及特异性均较高。
诊断标准
宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。 体温超过38.3℃;宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
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