阿斯综合征就诊指南针对阿斯综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：阿斯综合征挂什么科室的号？阿斯综合征检查前的注意事项？医生一般会问什么？阿斯综合征要做哪些检查？阿斯综合征检查结果怎么看？等等。阿斯综合征就诊指南旨在方便阿斯综合征患者就医，解决阿斯综合征患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 面色苍白、头晕、四肢麻木
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 特诊治疗：每周复诊。
严重者需入院治疗待四肢灵活稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有晕厥等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有阿-斯综合征患者？
- 重点检查项目
- 1.心电图检查
- 若心源性晕厥为心律失常所致，心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性，是室上性还是室性，对明确诊断和治疗都极有价值。其中，24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常，并可判断心律失常与症状的关系，必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。
- 2.超声心动图
- 晕厥发作时多难实施超声心动图检查，在发作间歇期可行该项检查，有利于排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心脏病导致的心源性晕厥发作。
- 3.有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验
- （1）直立倾斜试验 是目前临床上检测血管迷走性晕厥的惟一手段。①适应证 有晕厥发作史、仅有一次晕厥发作但造成严重损伤者或特殊职业者(如驾驶员、飞行员等)。②禁忌证 有严重心脑血管疾病者不宜做直立倾斜试验。③方法 60°～80°倾斜，倾斜时间为45分钟。④判断标准 试验过程中发生晕厥或先兆晕厥伴有血压降低和(或)心率减慢者为阳性。
（2）颈动脉窦按摩 是诊断颈动脉窦综合征(CSS，颈动脉窦晕厥或颈动脉窦过敏综合征)的主要方法之一，可结合食管心脏电生理检查、阿托品试验等检查。①适应证 有晕厥发作史的患者。②禁忌证 有严重脑血管疾病、近期心肌梗死和颈动脉闻及杂音者。③判断标准 出现以下情况可判为阳性并以此进行分型诊断：A.心脏抑制型(占59%～80%)：心室停搏≥3秒；B.单纯降压型(占11%～15%)：收缩压下降≥50mmHg(6.65kPa)；若有神经症状，即使收缩压下降仅≥30mmHg(4.0kPa)也属此型；C.混合型(占30%)：心脏抑制型合并血压降低；D.原发性脑型：血压和心率无变化，患者有先兆晕厥症状，其由颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。
（3）立卧位血压和脉率的测定 该项试验可诊断是否为体位性低血压(也称直立性低血压)所致晕厥发作，主要反映自主神经调节功能。①方法 测量立位和卧位5分钟后的血压和心率。②判断标准 立位收缩压下降30mmHg(4.0kPa)或平均动脉压下降≥20mmHg(2.7kPa)判为阳性，可伴有直立位脑缺血症状，立位后心率不增快，也反映自主神经功能失调。
（4）瓦氏试验 该项试验可诊断是否为血管运动调节缺陷所致的晕厥发作，也主要反映血管神经的调节功能。①方法 先让患者取直立位，深呼吸3次，再作1次深吸气后屏气，然后慢慢下蹲，同时用力做呼气动作至屏气不住时突然直立。②判断标准 如有先兆晕厥或晕厥发作者，提示该患者血管运动调节有缺陷。
- 诊断标准
- 根据患者病史，通过发作中的心脏听诊、心电图检查可以明确诊断。
