阿米巴肝脓肿应该做哪些检查?
向您详细介阿米巴肝脓肿应该做哪些检查,常用的阿米巴肝脓肿检查项目有哪些。
阿米巴肝脓肿常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
肝功能 | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
血清总蛋白 | 血液血管 | —— | 血清总蛋白是... |
中性粒细胞计数 | 血液血管 全身 | 血液 | 中性粒细胞计... |
WBC | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
阿米巴原虫抗原 | 肠 肝 | —— | 阿米巴原虫抗... |
乙状结肠镜检查 | 肠 | —— | 通过乙状结肠... |
胸部平片 | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
一、实验室检查
1、血象检查
白细胞总数在早期多数增加,后期常降至正常以下,中性粒细胞在80%左右,有继发感染时更高。可有贫血。
2.粪便检查
可发现阿米巴包囊,少数患者粪便中可找到滋养体。
3.肝功能检查
ALT及其他项目多数正常范围,但血清胆碱酯酶活力降低较为突出。
4.血清学检查
应用阿米巴纯培养抗原作血清学反应,其特异性甚高,如间接血凝试验、间接荧光抗体试验及ELISA试验等阳性率可达95%~100%。因而对阿米巴肝脓肿有较大的辅助诊断价值,阴性者基本可以排除本病。
5.基因检测
用溶组织内阿米巴分子量为30�103蛋白编码基因引物,以PCR法可从脓液中检测到其基因片段,敏感性和特异性均为100%。
6.诊断性肝穿刺
可抽得巧克力样咖啡色无臭、黏稠的脓液,离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体,但因阿米巴多存在于脓腔壁上,阳性率较低,若将脓液按每毫升加入链激酶10单位,在37℃条件下,孵育30min后检查,可提高阳性率。
二、影像检查
1、乙状结肠镜检查
可见大小不等的散在溃疡,边缘整齐,周围可见红晕,溃疡粘膜间大多正常,自溃疡面刮取标本镜检发现病原体的机会较多。
2.X线检查
右膈肌抬高、运动受限、局部隆起;有时可见胸膜反应或积液,右下肺炎或盘状肺不张等;偶可见平片上显示脓腔内有气液面;肝区不规则透光液气影,则具有特殊征性诊断意义,注入造影剂可显示脓腔大小。
3.B超、CT检查
可判断肝脓肿的大小、数目以及位置,但无法定性。
4.放射性核素扫描
可见肝内有占位性病变,即放射性缺损区,但直径小于2cm的脓肿或多发性小脓肿易被漏诊或误诊为转移瘤或囊肿,因此仅对定位诊断有帮助。
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