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阿米巴肝脓肿

(阿米巴性肝脓肿,肝阿米巴病)

阿米巴肝脓肿应该做哪些检查?

向您详细介阿米巴肝脓肿应该做哪些检查,常用的阿米巴肝脓肿检查项目有哪些。

阿米巴肝脓肿常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
血清总蛋白 血液血管 —— 血清总蛋白是...
中性粒细胞计数 血液血管 全身 血液 中性粒细胞计...
WBC 血液血管 —— 白细胞计数值...
阿米巴原虫抗原 肠 肝 —— 阿米巴原虫抗...
乙状结肠镜检查 —— 通过乙状结肠...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...

一、实验室检查

1、血象检查

白细胞总数在早期多数增加,后期常降至正常以下,中性粒细胞在80%左右,有继发感染时更高。可有贫血。

可发现阿米巴包囊,少数患者粪便中可找到滋养体。

ALT及其他项目多数正常范围,但血清胆碱酯酶活力降低较为突出。

应用阿米巴纯培养抗原作血清学反应,其特异性甚高,如间接血凝试验、间接荧光抗体试验及ELISA试验等阳性率可达95%~100%。因而对阿米巴肝脓肿有较大的辅助诊断价值,阴性者基本可以排除本病。

用溶组织内阿米巴分子量为30�103蛋白编码基因引物,以PCR法可从脓液中检测到其基因片段,敏感性和特异性均为100%。

6.诊断性肝穿刺

可抽得巧克力样咖啡色无臭、黏稠的脓液,离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体,但因阿米巴多存在于脓腔壁上,阳性率较低,若将脓液按每毫升加入链激酶10单位,在37℃条件下,孵育30min后检查,可提高阳性率。

二、影像检查

可见大小不等的散在溃疡,边缘整齐,周围可见红晕,溃疡粘膜间大多正常,自溃疡面刮取标本镜检发现病原体的机会较多。

2.X线检查

右膈肌抬高、运动受限、局部隆起;有时可见胸膜反应或积液,右下肺炎或盘状肺不张等;偶可见平片上显示脓腔内有气液面;肝区不规则透光液气影,则具有特殊征性诊断意义,注入造影剂可显示脓腔大小。

可判断肝脓肿的大小、数目以及位置,但无法定性。

可见肝内有占位性病变,即放射性缺损区,但直径小于2cm的脓肿或多发性小脓肿易被漏诊或误诊为转移瘤或囊肿,因此仅对定位诊断有帮助。

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