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A链球菌群感染

(化脓性链球菌感染,酿脓链球菌感染)

A链球菌群感染如何鉴别?

向您详细介绍A链球菌群感染应该如何鉴别诊断。

A链球菌群感染鉴别

   1.链球菌扁桃体炎尚需与下列疾病鉴别

  (1)咽白喉

起病较缓,发热较本病为低,咽部充血不著,覆盖灰白色假膜,并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位,假膜不易拭去,剥离时可留下出血面,咽拭培养及涂片检查有助于诊断。

  (2)传染性单核细胞增多

 咽部体征可与链球菌感染相仿,但发热持续时间长,抗菌药物无反应,周围血象中异常淋巴细胞显著增多,嗜异性凝集试验阳性。

  (3)樊尚(奋森)咽峡炎

口臭著,扁桃体及软腭上有污灰色假膜、继发性坏死。并有坏死组织脱落后形成的浅溃疡,周围组织无明显充血或水肿。病变多为一侧性,全身症状轻、热度低、白细胞计数正常。渗出物涂片可找到樊尚螺旋体和梭形杆菌。

  2.丹毒 

有特征性皮损可以诊断 皮损处细菌少 不易获阳性结果。总之,A族链球菌感染与其它化脓菌感染不易区别,鉴别诊断主要依据细菌培养结果。此外患者血清中抗链球菌溶血素O抗体效价,有助于判断是否为活动性感染。

  3.猩红热

有典型皮疹、口周苍白、“草莓舌”或“杨莓舌”、白细胞及中性粒细胞增高,出疹后嗜酸性粒细胞增高等特点及咽拭培养有A族链球菌可以诊断。也可借皮肤转白试验鉴别。

  4.药疹

可呈猩红热样皮疹,有服药史及一定潜伏期,无咽峡炎及“草莓舌”改变,中毒症状轻。

  5.麻疹 

起病初有明显卡他症状及口腔麻疹黏膜斑,起病后4天出疹,为斑丘疹,分布广,皮疹之间皮肤正常。

  6.风疹

浅红色斑疹,耳后、枕淋巴结肿大,咽部症状轻,无“草莓舌”。

  7.金葡菌感染

 由于该菌有红疹毒素,亦可呈猩红热样皮疹,鉴别主要依靠细菌培养。

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