王华丽：注重家庭护理有助老年痴呆康复

王华丽 精神科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍北京大学第六医院

名医介绍：副主任医师，擅长领域：记忆障碍,痴呆，老年期精神障碍业务专长：老年期痴呆、老年期抑郁、脑血管病及躯体疾病伴发精神障碍以及各类老年期精神心理问题的诊断、治疗与照料指导。

　　阿兹海默病就是我们平常所称的“老年痴呆”的一个类型，随着人口的老龄化，老年痴呆患者将逐年增多，对人类将造成严重的社会影响全球每7秒钟出现一个痴呆新病例。我国65岁以上老人中痴呆患病率近5%。

　　北京大学第六医院老年记忆障碍门诊主任王华丽是北大六院老年痴呆症医患联谊会的创办人，每月的第二个周六，她都会和她的患者一起活动。联谊会免费招募确诊的老年痴呆患者及其家属，活动场地由医院免费提供，义工则是老年记忆障碍门诊的医护人员，内容主要为老年痴呆症的治疗方案咨询，以及病患身体和生活的照料技能。目前有些颇具才艺和能力的老年痴呆病患家属，主动站出来担负医患联谊会里“义工”的责任。

　　王华丽说，“至今，仍没有一家对老年痴呆症患者开展专业照料的机构；近年来。国内涌现出很多公益组织、志愿者，却很少有专门关护弱势病患群体的义工。”因此，对于老年痴呆症患者来说，家庭护理变得格外重要。

　　阿尔茨海默病（老年性痴呆）是老年期痴呆最常见的一种类型，常见表现为：

　　1、患者常表现为近记忆丧失影响工作能力，丢三落四；

　　2、难以胜任家务；经常不能找到合适的词语来表达自己的意思，甚至连最熟悉的物品都叫不上名字；

　　3、时间和地点定向力障碍，常迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或 本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等；

　　4、判断力变差或下降；抽象思维、计算困难；

　　5、经常将东西放错地方，甚至将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放在冰箱里，把手表放在糖碗里；

　　6、情绪或行为改变，情绪波动非常迅速，安静的时候会毫无原因哭泣，甚至极为愤怒；脾气改变非常明显，会变得极为敏感多疑或非常恐惧，性格会变得越来越暴躁、固执；

　　7、主动性丧失，经常终日无所事事，在家无目的地晃来晃去。

　　这些患者需要家人更为细心的照顾。适当照料和正确的药物治疗，将能够帮助患者减少痛苦，生活得较为舒适。有国内专家参与的亚洲*地区促进痴呆患者及家庭生活质量项目专家共识指出，科学的、全方位的“三管齐下”痴呆治疗与保健是提高痴呆患者及家庭生活质量的重要举措，包括：

　　规范的药物治疗：

　　尽管目前药物治疗尚无法治愈痴呆，但大量的医学证据表明，药物治疗可能延缓疾病进展与功能衰退，提高生活质量，维持患者的尊严。目前我国已批准多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏等三种药物用于治疗轻度和中度阿尔茨海默病。临床医生可以 据使用方便性、患者的倾向、价格和安全性等因素选择用哪种药物开始治疗。、

　　提供科学的社会心理辅导与干预：

　　照料过程中进行细致的认知和生活技能训练也能在一定程度上改善患者的功能水平，家庭照料者可酌情选用自我能力展示训练、缅怀活动、记忆训练活动、感官刺激活动。

　　痴呆患者常存在不少精神行为症状，如抑郁、焦虑、激越、攻击、妄想、幻觉等。一旦发现精神行为症状，就应该积极寻找造成这些表现的原因，尝试采用非药物干预，如认知干预、调整环境、改变活动要求、或者人际交流方法。

　　支持与关心照料者：

　　照料痴呆老人是一项艰巨，有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗，合理的家庭照料，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。

　　在痴呆的治疗过程中，还应该为患者家属和照料者提供适当的支持，如开展照料者教育、教授解决问题的技巧、情感支持等。